宮頸癌前病變是指癌癥發(fā)生前該部位發(fā)生的病變,而由此引發(fā)癌癥的病變。宮頸癌前病變即宮頸重度上皮內瘤樣病變(CIN3)。宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展有一個(gè)漸進(jìn)的演變過(guò)程,時(shí)間可以從數年到數十年,一般認為這個(gè)演變過(guò)程經(jīng)過(guò)這樣幾個(gè)階段:輕度、中度和重度上皮內瘤樣病變、早期浸潤癌、浸潤癌。
宮頸癌前病變(CIN)均發(fā)生在有性生活的女性當中,大多數宮頸疾病可通過(guò)液基細胞學(xué)檢測(TCT)在癌前病變階段發(fā)現并治療。宮頸疾病的診斷要TCT、HPV檢測、陰道鏡檢查“三管齊下”來(lái)判斷,并非首選陰道鏡。
1.第一階梯:TCT薄層液基細胞學(xué)檢測首先采用薄層液基細胞學(xué)技術(shù)(TCT),在顯微鏡下觀(guān)測宮頸脫落細胞,查看宮頸細胞是否有異常。另外,如果經(jīng)濟條件允許的話(huà),也可以同時(shí)進(jìn)行HPV檢測,這樣準確度會(huì )更高些。
2.第二階梯:電子陰道鏡檢查經(jīng)過(guò)TCT薄層液基細胞學(xué)檢測后,如果發(fā)現宮頸細胞有異常,則需要進(jìn)行陰道鏡檢查。在電子陰道鏡高倍放大40倍下,觀(guān)察宮頸癌前病變好發(fā)區表層的細微變化,對于宮頸癌及癌前病變的早期發(fā)現、早期診斷具有重要價(jià)值。
3.第三階梯:組織病理學(xué)檢測如果陰道鏡檢查中發(fā)現異常應在特殊染色指導下取活檢。在陰道鏡檢提示下,對可疑病變部位多點(diǎn)活檢,分別進(jìn)行組織病理學(xué)檢查,可確診宮頸病變。經(jīng)過(guò)以上三個(gè)階梯的檢查,就可以確定宮頸病變,發(fā)現早期宮頸癌。
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