胸前刺痛可能是由于精神緊張、勞累等生理性因素所引起,一般調整心態(tài),改變生活方式均可得到緩解;也可能由冠心病、急性心包炎、肋間神經(jīng)炎、結核性胸膜炎、氣胸等疾病引起,需要通過(guò)藥物或手術(shù)治療。
當精神上受到外界環(huán)境刺激,或工作緊張、壓力較大時(shí)可能會(huì )出現一過(guò)性胸前刺痛,一般經(jīng)過(guò)調整心態(tài)或脫離這種環(huán)境后,疼痛即可消失。此外,過(guò)度體力或腦力勞動(dòng),長(cháng)期熬夜導致休息睡眠嚴重不足時(shí)可能會(huì )出現陣發(fā)性胸前刺痛,充足的休息后,這種癥狀可減輕或消失。
冠心病以胸前區刺痛為主要表現,疼痛常放射至左肩及左臂內側,常有心肌酶的升高及心電圖的改變,舌下含用硝酸甘油等硝酸酯類(lèi)藥物可緩解。一旦發(fā)展為心肌梗死,則需盡早行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
急性心包炎主要表現為胸骨后、心前區尖銳性刺痛,可放射至頸部、左肩及左臂,咳嗽、深呼吸、變換體位或吞咽后可加重。明確病因后,在醫生的指導下使用異煙肼、利福平等進(jìn)行抗結核治療或利巴韋林、阿昔洛韋等進(jìn)行抗病毒治療,疼痛嚴重時(shí)可口服布洛芬、阿司匹林等非甾體抗炎藥。
多為繼發(fā)性神經(jīng)痛,常由帶狀皰疹引起,疼痛呈持續性,針刺樣,咳嗽、呼吸時(shí)加重,需在醫生指導下進(jìn)行抗病毒治療,如伐昔洛韋、阿昔洛韋等,必要時(shí)輔以對乙酰氨基酚、嗎啡等止痛治療。
由肺結核繼發(fā),常伴午后低熱、干咳及胸部刺痛,目前一線(xiàn)抗結核藥物如利福平、異煙肼、乙胺丁醇等均有效,具體治療方案需在醫生的指導下根據患者病情而定。
起病急,突感一側胸痛,呈針刺樣,持續時(shí)間短暫,之后出現呼吸困難,一旦發(fā)生氣胸,需要專(zhuān)業(yè)醫生進(jìn)行胸腔閉式引流或胸腔穿刺。
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