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重癥肝炎診斷標準

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病毒性肝炎發(fā)生急性肝衰竭(acute hepatic failure)稱(chēng)為重型肝炎,急性肝衰竭的定義是迅速發(fā)生的嚴重肝功能不全,凝血酶原活動(dòng)度降低至百分之四十以下,血清膽紅素迅速上升而ALT迅速下降(酶 -疸分離)、膽堿脂酶活性顯著(zhù)降低,那么熱重癥肝炎診斷標準有哪些呢?下面請專(zhuān)家為大家介紹一下。

1、急性重型肝炎 以急性黃疸性肝炎起病,2周內出現極度乏力,消化道癥狀明顯,迅速再現Ⅱ度以上的肝性腦病,凝血酶原活動(dòng)度低于百分之四十,排除其它原因者。肝濁音界進(jìn)行性縮小,黃疸急劇加深;黃疸很淺,甚至尚未出現黃疸,但有上述表現者均應考慮本病。

2、亞急性重型肝炎 以 急性黃疸性肝炎起病,15天至24周內出現極度乏力,消化道癥狀明顯,同時(shí)凝血酶原時(shí)間明顯延 長(cháng),凝血酶原活動(dòng)度低于百分之四十,并排除其它原因者。黃疸迅速加深,每天上升>17.1 umol/L,或血清膽紅素大于正常值10倍,首先出現Ⅱ度以上肝性腦病者,稱(chēng)為腦病型(包括腦水腫、腦疝等),首先出現腹水及其相關(guān)癥侯(包括胸水等) 者,稱(chēng)為腹水型。

3、慢性重型肝炎 其發(fā)病基礎有:①慢性肝炎或肝硬化病史;②慢性乙型肝炎病毒攜帶史;③無(wú)肝病史及無(wú) HBsAg攜 帶史,但有慢性肝病體征(如肝掌、蜘蛛痣等),影像學(xué)改變(如脾臟增厚等)及生化檢驗改變者(如丙種球蛋白升高、白球蛋白比值下降或倒置等);④肝穿刺檢 查支持慢性肝炎;⑤慢性乙型或丙型肝炎,或慢性HBsAg攜帶者重疊甲型、戊型或其它病毒感染時(shí)要具體分析,應除外由甲型、戊型和其它型肝炎病毒引起的急 性或亞急性重型肝炎。

最后重癥肝炎患者飲食宜清淡有營(yíng)養,多吃新鮮水果,豆制品,蔬菜,瘦肉,淡水魚(yú)類(lèi)。宜食含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,但不宜過(guò)多。宜補充與肝功能有關(guān)的微量元素及維生素。忌煙,酒,過(guò)多的甜食,辛辣食品,不要盲目進(jìn)補,禁忌油膩,油炸食物。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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