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骨折術(shù)后鋼板螺釘要取嗎

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骨折術(shù)后鋼板螺釘是否需要取出需根據(jù)患者年齡、植入物位置及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估,多數(shù)情況下若無不適可保留,若出現(xiàn)感染、疼痛或影響生長發(fā)育則建議取出。

對于兒童青少年患者,骨骼仍處于生長階段,鋼板螺釘可能影響骨骼發(fā)育或造成應(yīng)力遮擋,通常建議在骨折愈合后6-12個月取出。中青年患者若植入物位于皮下淺表部位如鎖骨、尺骨等,容易產(chǎn)生局部摩擦疼痛或影響美觀,可考慮取出;而深部植入物如骨盆、股骨近端若無癥狀可長期保留。老年患者因手術(shù)耐受性差,除非發(fā)生植入物松動、斷裂或感染等并發(fā)癥,一般不建議二次手術(shù)取出。

特殊情況下必須取出內(nèi)固定物:出現(xiàn)植入物周圍感染經(jīng)抗生素治療無效時,需徹底清除異物控制感染;鋼板螺釘導(dǎo)致慢性疼痛影響關(guān)節(jié)功能,或發(fā)生內(nèi)固定斷裂、移位等機械性并發(fā)癥;患者對植入物存在心理排斥或過敏反應(yīng)等。鈦合金材料生物相容性較好,但仍有極少數(shù)患者可能出現(xiàn)遲發(fā)性過敏反應(yīng),表現(xiàn)為局部紅腫滲液,需通過斑貼試驗確認(rèn)后取出。

術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查X線確認(rèn)骨折愈合情況,避免過早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效;保持傷口清潔干燥,出現(xiàn)紅腫熱痛等感染跡象及時就醫(yī);均衡補充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)及維生素D促進(jìn)骨愈合,適度進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練防止肌肉萎縮;最終是否取出需由骨科醫(yī)生評估植入物狀態(tài)、患者身體狀況及主觀訴求后共同決策,不可自行判斷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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