一般情況下,卵巢癌早期的診斷標準有早期診斷、定位診斷、定性診斷。具體分析如下:
1、早期診斷:由于卵巢惡性腫瘤早期無(wú)典型癥狀及體征,故詳細詢(xún)問(wèn)病史及認真地體檢和婦科檢查仍極為重要。臨床如遇可疑情況都應借助于現代影像學(xué)檢查和廣義的腫瘤標記物檢查及早作出診斷。所謂可疑情況可能是較久的卵巢功能障礙,長(cháng)期不明原因的消化道或泌尿道癥狀,幼女卵巢增大或絕經(jīng)后觸及卵巢,以及原疑為卵巢瘤的迅速增大,固定,變硬等等。
2、定位診斷:早期即能觸及附件包塊者,結合影像檢查,定位診斷并不困難。但一些病例原發(fā)腫瘤小時(shí)即有卵巢外轉移而形成盆腔內散在小結節,此時(shí)宜選擇一些特殊檢查方法輔助診斷定性,不應單純依靠隨診而因循坐誤。
3、定性診斷:雖診斷技術(shù)日新月異,但陰道后穹窿吸液涂片檢查,子宮直腸陷凹穿刺液檢查及腹水細胞學(xué)檢查仍是簡(jiǎn)便、易行、快速的基本檢查。對可疑病例,腹腔鏡檢查及組織學(xué)檢查可以立即明確診斷。影像學(xué)檢查特別是陰道超聲掃描可對早期卵巢惡性腫瘤的邊界波及范圍及內部結構性質(zhì)作出有助于定性的診斷,內分泌檢查有助于卵巢性腺間質(zhì)瘤和部分伴有異位內分泌綜合征卵巢癌的診斷。
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