半月板損傷可通過(guò)保守治療、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式康復。半月板損傷通常由運動(dòng)損傷、退行性變、外傷等因素引起,表現為膝關(guān)節疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需遵循RICE原則,即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。損傷后1-3周內使用支具固定膝關(guān)節,避免負重行走??膳浜戏秦撝貭顟B(tài)下進(jìn)行直腿抬高、踝泵訓練等康復動(dòng)作,幫助維持肌肉力量。慢性期逐漸增加關(guān)節活動(dòng)度訓練,如坐位屈膝、仰臥位蹬車(chē)等低強度運動(dòng)。
超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復。超短波治療有助于消除關(guān)節腔積液,緩解腫脹癥狀。激光治療能夠減輕炎癥反應,改善疼痛癥狀。這些物理治療方法通常需要連續治療10-15次,每次20-30分鐘,需在專(zhuān)業(yè)康復師指導下進(jìn)行。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。關(guān)節腫脹者可配合邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。急性期也可外用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等局部鎮痛藥物。所有藥物均需嚴格遵循醫囑使用,避免自行調整劑量。
對于反復關(guān)節積液的患者,可在無(wú)菌操作下進(jìn)行關(guān)節腔穿刺抽液。嚴重病例可考慮注射玻璃酸鈉注射液,幫助潤滑關(guān)節、保護軟骨。部分患者可能需要注射復方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素控制炎癥,但每年注射次數不宜超過(guò)3-4次,以免加速軟骨退化。
三級損傷或保守治療無(wú)效者需考慮關(guān)節鏡手術(shù),包括半月板縫合術(shù)、部分切除術(shù)等。術(shù)后需進(jìn)行系統康復訓練,早期以消除腫脹為主,2-4周后開(kāi)始漸進(jìn)性負重訓練,6-8周逐步恢復日?;顒?dòng)。運動(dòng)員等特殊人群需完成專(zhuān)項肌力訓練和平衡訓練后才能重返賽場(chǎng)。
康復期間應避免爬樓梯、深蹲、跳躍等加重膝關(guān)節負荷的動(dòng)作,控制體重以減輕關(guān)節壓力??蛇m量補充鈣劑和維生素D,日常飲食注意增加牛奶、魚(yú)類(lèi)、豆制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的食物。建議在專(zhuān)業(yè)康復醫師指導下制定個(gè)性化訓練計劃,定期復查評估恢復情況,切忌過(guò)早進(jìn)行高強度運動(dòng)。
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