嬰兒腸梗阻早期癥狀主要有陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、腹脹、排便異常、腹部包塊等。腸梗阻可能由先天性畸形、腸套疊、腸扭轉等因素引起,需及時就醫(yī)干預。
嬰兒因腸管內容物通過受阻,會出現陣發(fā)性腹痛,表現為突然發(fā)作的劇烈哭鬧,面色蒼白,雙腿蜷曲至腹部,哭鬧間歇期可短暫安靜。先天性腸旋轉不良或腸粘連可能導致此類癥狀,需通過腹部超聲或X線檢查明確診斷。
早期嘔吐物多為胃內容物或膽汁樣液體,隨著病情進展可能吐出糞渣樣物。腸套疊引起的梗阻常見噴射性嘔吐,嘔吐頻率與梗阻部位相關,高位梗阻嘔吐出現較早。家長需記錄嘔吐物性狀及次數供醫(yī)生參考。
梗阻遠端腸管積氣積液導致腹部膨隆,可見腸型或蠕動波。新生兒壞死性小腸結腸炎引起的梗阻腹脹發(fā)展迅速,可能伴隨腹壁發(fā)紅。觸診時嬰兒會因疼痛加劇哭鬧,需避免按壓腹部。
完全性梗阻時無糞便排出,部分梗阻可能排出少量黏液血便。腸套疊特征性果醬樣大便通常在發(fā)病6-12小時后出現。家長需觀察尿布記錄排便時間、性狀及量。
腸套疊可在右上腹觸及臘腸樣包塊,腸扭轉時可能捫及張力性腫物。包塊觸診需由專業(yè)醫(yī)生操作,避免盲目按壓造成腸穿孔。先天性巨結腸導致的梗阻可在左下腹觸及糞塊。
發(fā)現嬰兒出現上述癥狀時,家長應立即禁食禁水,避免喂奶或使用緩瀉藥,記錄癥狀出現時間及變化特點,保持嬰兒側臥位防止嘔吐物誤吸,及時前往兒科急診。就醫(yī)后需配合完成腹部立位X線片、超聲等檢查,必要時需進行空氣灌腸復位或手術治療。術后護理需注意保持腹部切口清潔,按醫(yī)囑逐步恢復喂養(yǎng),觀察腸功能恢復情況。
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