寶寶腸梗阻早期可能出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹脹、排便異常、哭鬧不安等癥狀。腸梗阻是指腸道內(nèi)容物通過(guò)障礙,可能與腸套疊、腸粘連、先天性腸道畸形等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、嘔吐物含膽汁、腹部膨隆、排便減少或停止、異常哭鬧伴蜷縮體位。
寶寶腸梗阻早期常出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛,疼痛發(fā)作時(shí)可能伴隨哭鬧、面色蒼白或出汗。腹痛多由腸管痙攣或腸壁缺血引起,腸套疊患兒可能出現(xiàn)果醬樣血便。家長(zhǎng)需觀察疼痛是否與進(jìn)食相關(guān),避免盲目按摩腹部,可嘗試讓寶寶保持屈膝側(cè)臥位緩解不適。
早期嘔吐物為胃內(nèi)容物,隨著病情進(jìn)展可能吐出黃綠色膽汁或糞樣物。嘔吐頻率與梗阻部位相關(guān),高位梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁。家長(zhǎng)需注意防止誤吸,嘔吐后暫禁食并清潔口腔,記錄嘔吐物性狀和次數(shù)供醫(yī)生參考。
腹部膨隆多出現(xiàn)在梗阻后數(shù)小時(shí),可見(jiàn)腸型或蠕動(dòng)波,觸診有張力感。低位梗阻腹脹更明顯,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)或消失。家長(zhǎng)應(yīng)避免熱敷或按壓腹部,可輕拍寶寶背部幫助排氣,測(cè)量腹圍變化有助于病情判斷。
完全性梗阻會(huì)出現(xiàn)排便停止,部分梗阻可能排出少量黏液血便。新生兒胎糞延遲排出超過(guò)24小時(shí)需警惕先天性巨結(jié)腸。家長(zhǎng)需記錄排便次數(shù)及性狀,禁用開(kāi)塞露等通便措施,避免加重腸管損傷。
寶寶因腹痛和不適持續(xù)哭鬧,可能呈現(xiàn)痛苦面容、雙腿屈曲至腹部??摁[呈陣發(fā)性發(fā)作,安撫效果差。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫和意識(shí)狀態(tài),避免喂食加重癥狀,及時(shí)就醫(yī)排查腸扭轉(zhuǎn)等急癥。
發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)上述癥狀時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)立即停止喂食并記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間、頻率和特點(diǎn)。保持寶寶側(cè)臥位防止嘔吐物誤吸,避免使用止痛藥物掩蓋病情。腸梗阻可能快速進(jìn)展為腸壞死,需盡快就醫(yī)進(jìn)行腹部超聲或X線檢查。治療期間遵醫(yī)囑進(jìn)行胃腸減壓,恢復(fù)期從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡,注意觀察有無(wú)復(fù)發(fā)征兆。日常需預(yù)防腸道感染,合理添加輔食避免過(guò)硬食物,定期體檢排除腸道發(fā)育異常。
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