肥厚性心肌病患者可遵醫囑使用美托洛爾緩釋片、地爾硫卓緩釋膠囊、鹽酸維拉帕米片、呋塞米片、螺內酯片等藥物控制癥狀。肥厚性心肌病是一種以心肌非對稱(chēng)性肥厚為特征的心臟疾病,可能引發(fā)呼吸困難、胸痛、心悸等癥狀。
美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑,通過(guò)減慢心率、降低心肌收縮力改善肥厚性心肌病引起的心悸和胸痛。該藥適用于心率過(guò)快的患者,但支氣管哮喘患者禁用。用藥期間需定期監測心率和血壓。
地爾硫卓緩釋膠囊為鈣通道阻滯劑,可減輕心肌肥厚導致的舒張功能障礙,緩解活動(dòng)后氣促。嚴重心動(dòng)過(guò)緩或心力衰竭患者慎用,服藥期間避免與葡萄柚汁同服。
鹽酸維拉帕米片通過(guò)抑制鈣離子內流改善心肌順應性,適用于β受體阻滯劑無(wú)效的梗阻性肥厚型心肌病??赡芤鸨忝睾?a href="http://www.mmhgsj.com/k/dhq4nylk3a3wk0c.html" target="_blank">低血壓,與地高辛合用時(shí)需調整劑量。
呋塞米片作為利尿劑可減輕肥厚性心肌病合并心力衰竭時(shí)的水腫癥狀。長(cháng)期使用需監測電解質(zhì),避免與氨基糖苷類(lèi)抗生素聯(lián)用以防耳毒性。
螺內酯片作為醛固酮拮抗劑,能抑制心肌纖維化進(jìn)程,延緩疾病進(jìn)展。常見(jiàn)不良反應包括高鉀血癥和男性乳房發(fā)育,腎功能不全者需慎用。
肥厚性心肌病患者除規范用藥外,應避免劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素,每日監測體重變化,限制鈉鹽攝入至每日不超過(guò)5克。建議每3-6個(gè)月復查心臟超聲評估病情進(jìn)展,出現暈厥或呼吸困難加重時(shí)需立即就醫。保持規律作息,戒煙限酒,可進(jìn)行散步等低強度有氧運動(dòng)。
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