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動(dòng)脈導管未閉概述

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隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展,人們也越來(lái)越注意養生了,可是不知道大家有沒(méi)有發(fā)現,這并沒(méi)有阻擋孩子患有先天性疾病,比如動(dòng)脈導管未閉,這是一種遺傳性疾病,現在我帶大家看一下動(dòng)脈導管未閉概述。

動(dòng)脈導管原本系胎兒時(shí)期肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈間的正常血流通道,由于此時(shí)肺呼吸功能障礙,來(lái)自右心室的肺動(dòng)脈血經(jīng)導管進(jìn)入降主動(dòng)脈,而左心室的血液則進(jìn)入升主動(dòng)脈,故動(dòng)脈導管為胚胎時(shí)期特殊循環(huán)方式所必需。出生后,肺膨脹并承擔氣體交換功能,肺循環(huán)和體循環(huán)各司其職,不久導管因廢用即自選閉合。如持續不閉合而形成動(dòng)脈導管未閉。應施行手術(shù),中斷其血流。動(dòng)脈導管未閉是一種較常見(jiàn)的先天性心血管畸形,占先天性心臟病總數的12%~15%,女性約兩倍于男性。約10%的病例并存其他心血管畸形。

遺傳是主要的內因。在胎兒期任何影響心臟胚胎發(fā)育的因素均可能造成心臟畸形,如孕母患風(fēng)疹、流行性感冒、腮腺炎、柯薩奇病毒感染、糖尿病、高鈣血癥等,孕母接觸放射線(xiàn);孕母服用抗癌藥物或甲糖寧等藥物。

動(dòng)脈導管未閉的臨床表現主要取決于主動(dòng)脈至肺動(dòng)脈分流血量的多少以及是否產(chǎn)生繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓和其程度。輕者可無(wú)明顯癥狀,重者可發(fā)生心力衰竭。常見(jiàn)的癥狀有勞累后心悸、氣急、乏力,易患呼吸道感染和生長(cháng)發(fā)育遲緩。晚期肺動(dòng)脈高壓嚴重,產(chǎn)生逆向分流時(shí)可出現下半身發(fā)紺。動(dòng)脈導管未閉體檢時(shí),典型的體征是胸骨左緣第2肋間聽(tīng)到響亮的連續性機器樣雜音,伴有震顫。肺動(dòng)脈瓣第2音亢進(jìn),但常被響亮的雜音所掩蓋。分流量較大者,在心尖區尚可聽(tīng)到因二尖瓣相對性狹窄產(chǎn)生的舒張期雜音。測血壓示收縮壓多在正常范圍,而舒張壓降低,因而脈壓增寬,四肢血管有水沖脈和槍擊音。

嬰幼兒可僅聽(tīng)到收縮期雜音。晚期出現肺動(dòng)脈高壓時(shí),雜音變異較大,可僅有收縮期雜音,或收縮期雜音亦消失而代之以肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音。

動(dòng)脈導管未閉診斷確立后,如無(wú)禁忌證應擇機施行手術(shù),中斷導管處血流。目前大多數動(dòng)脈導管未閉的患者可用經(jīng)心導管介入方法(使用Amplatzer蘑菇傘或彈簧圈封堵)得到根治。對于過(guò)于粗大、或早產(chǎn)兒的動(dòng)脈導管未閉可考慮使用開(kāi)胸縫扎的方法。

簡(jiǎn)單了解動(dòng)脈導管未閉之后,我們就應該及早帶孩子治療,以免貽誤病情,而且動(dòng)脈導管未閉屬于簡(jiǎn)單的心臟病,目前治療的技術(shù)成熟,效果好,希望我的回答給您帶來(lái)幫助,祝您身體健康。

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