乳腺增生與乳腺癌的區別主要體現在性質(zhì)、癥狀表現及治療方式上。乳腺增生是乳腺組織的良性增生性疾病,通常表現為周期性乳房脹痛、結節感;乳腺癌是乳腺上皮細胞的惡性病變,可能伴隨無(wú)痛性腫塊、皮膚橘皮樣改變、乳頭溢血等癥狀。兩者在發(fā)病機制、疾病進(jìn)展及預后上存在本質(zhì)差異。
乳腺增生屬于生理性或良性病理性改變,與內分泌紊亂相關(guān),雌激素水平異常導致乳腺導管和腺泡增生。乳腺癌是惡性腫瘤,由基因突變引發(fā)細胞異常增殖,具有侵襲性和轉移性。乳腺增生不會(huì )直接癌變,但復雜型增生可能略微增加乳腺癌風(fēng)險。
乳腺增生多表現為雙側乳房彌漫性脹痛,月經(jīng)前加重,可觸及顆粒狀或條索狀結節,質(zhì)地較軟且邊界不清。乳腺癌早期常為單側無(wú)痛硬塊,質(zhì)地堅硬、邊緣不規則,可能伴隨乳頭凹陷、皮膚酒窩征或橘皮樣變,晚期可能出現腋窩淋巴結腫大。
乳腺增生在超聲中呈片狀低回聲區,結構紊亂但無(wú)明確占位,鉬靶顯示散在點(diǎn)狀鈣化。乳腺癌超聲多顯示邊緣毛刺的低回聲團塊,伴微鈣化,鉬靶可見(jiàn)簇狀細小鈣化或星芒狀腫塊影,部分病例需結合磁共振評估浸潤范圍。
乳腺增生病理可見(jiàn)導管擴張、上皮細胞增生但排列整齊,無(wú)異型性。乳腺癌病理顯示細胞異型明顯,核分裂象增多,可見(jiàn)導管原位癌或浸潤性癌結構,免疫組化檢測ER、PR、HER-2等指標可明確分型。
乳腺增生以調節內分泌為主,可服用乳癖消片、逍遙丸等中成藥緩解癥狀,嚴重者使用他莫昔芬。乳腺癌需綜合治療,早期行保乳或全乳切除術(shù),配合化療藥物如多西他賽注射液、靶向藥物曲妥珠單抗注射液,晚期需聯(lián)合放療或內分泌治療。
建議女性每月進(jìn)行乳房自檢,40歲以上定期做乳腺超聲和鉬靶篩查。乳腺增生患者應減少高脂飲食、避免熬夜,乳腺癌高危人群需加強基因檢測。若發(fā)現乳房異常腫塊、皮膚改變或乳頭溢液,須立即就診乳腺外科,通過(guò)穿刺活檢明確性質(zhì)。日常保持情緒穩定,適度運動(dòng)有助于調節內分泌平衡。
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