肛門旁邊長了個膿包可能是肛周膿腫或癤腫,通常由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、化膿等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行處理導(dǎo)致感染加重。
肛周膿腫是肛腺感染后形成的化膿性病灶,多由大腸埃希菌等細(xì)菌感染導(dǎo)致。典型癥狀為肛門周圍持續(xù)性跳痛、局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱,伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。早期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、甲硝唑片等抗生素控制感染,若膿腫形成需手術(shù)切開引流。日常需保持肛周清潔干燥,避免久坐壓迫。
癤腫是毛囊及周圍組織的急性化膿性炎癥,常見于金黃色葡萄球菌感染。表現(xiàn)為局部硬結(jié)、觸痛明顯,后期中央出現(xiàn)黃色膿頭??赏庥媚チ_星軟膏或夫西地酸乳膏抗感染,化膿后需由醫(yī)生無菌排膿。切忌擠壓癤腫,以免感染擴散。糖尿病患者更易反復(fù)發(fā)作,需加強血糖控制。
皮脂腺囊腫繼發(fā)感染時會出現(xiàn)紅腫化膿,好發(fā)于油脂分泌旺盛部位。初期可熱敷促進(jìn)炎癥吸收,若形成膿腫需手術(shù)切除囊腫。合并感染時可口服阿奇霉素分散片,配合碘伏消毒處理。日常注意避免囊腫部位摩擦刺激,保持皮膚清潔。
肛瘺是連接肛管與皮膚的異常管道,急性感染期會出現(xiàn)肛周腫痛、流膿。需通過肛瘺切除術(shù)根治,急性期可先用左氧氟沙星膠囊控制感染。術(shù)后需每日高錳酸鉀坐浴,定期換藥觀察愈合情況。反復(fù)發(fā)作可能形成復(fù)雜性肛瘺,需盡早干預(yù)。
化膿性汗腺炎是大汗腺慢性炎癥性疾病,表現(xiàn)為肛周反復(fù)出現(xiàn)的痛性結(jié)節(jié)和膿腫。輕癥可外用克林霉素磷酸酯凝膠,重癥需口服多西環(huán)素片聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。頑固病例可能需手術(shù)清除病變組織。肥胖、吸煙者需改善生活習(xí)慣降低復(fù)發(fā)概率。
出現(xiàn)肛周膿包應(yīng)避免抓撓或自行刺破,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)增加膳食纖維預(yù)防便秘。每日用溫水清洗肛周后徹底擦干,如出現(xiàn)發(fā)熱、膿液增多或疼痛加劇等情況需立即復(fù)診。糖尿病患者需特別注意血糖監(jiān)測,免疫力低下者應(yīng)加強營養(yǎng)支持。
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