乳頭旁邊的膿包可能是皮脂腺囊腫繼發(fā)感染或乳腺炎引起的局部化膿性病變,需根據(jù)具體病因處理。常見原因包括毛囊堵塞、細(xì)菌感染、哺乳期乳腺導(dǎo)管阻塞等,可能伴隨紅腫、疼痛或發(fā)熱等癥狀。
毛囊堵塞合并細(xì)菌感染可形成膿包,多由金黃色葡萄球菌引起。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,頂端可見黃色膿頭??赏庥媚チ_星軟膏或夫西地酸乳膏抗感染,嚴(yán)重時口服頭孢呋辛酯片。避免擠壓,保持皮膚清潔干燥。
皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成囊腫后繼發(fā)感染,膿包質(zhì)地較硬且基底較大??赡馨殡S波動感和皮膚發(fā)亮。需口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,形成膿腫后需切開引流。日常避免穿著過緊內(nèi)衣減少摩擦。
乳汁淤積導(dǎo)致細(xì)菌感染時,乳暈區(qū)可能出現(xiàn)膿包,常伴乳房脹痛和發(fā)熱。需排空乳汁并口服頭孢克洛分散片,膿腫形成后需穿刺抽膿。哺乳前后清潔乳頭,調(diào)整哺乳姿勢預(yù)防復(fù)發(fā)。
乳腺導(dǎo)管分泌物滯留引發(fā)無菌性炎癥,后期可能合并感染。膿包多位于乳暈周圍,按壓可有奶酪樣分泌物。急性期需服用左氧氟沙星片,慢性期可能需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。
乳腺佩吉特病等腫瘤可能表現(xiàn)為乳頭糜爛伴膿性滲出,需活檢鑒別。影像學(xué)檢查顯示乳腺占位時,可能需乳腺區(qū)段切除術(shù)。此類情況須通過病理檢查明確診斷。
出現(xiàn)乳頭旁膿包應(yīng)避免自行挑破,每日用溫水清潔后外敷無菌紗布。哺乳期患者需繼續(xù)排乳,非哺乳期建議穿戴透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。若膿包持續(xù)增大、伴隨高熱或乳頭內(nèi)陷等癥狀,須及時至乳腺外科就診,通過超聲檢查明確病變性質(zhì),必要時進(jìn)行膿液培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。治療期間忌辛辣刺激飲食,保持充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。
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