化療后的常見不良反應(yīng)主要有惡心嘔吐、骨髓抑制、脫發(fā)、口腔黏膜炎、周圍神經(jīng)病變等。這些反應(yīng)與化療藥物對(duì)正常細(xì)胞的損傷有關(guān),多數(shù)可通過(guò)醫(yī)療干預(yù)緩解。
化療藥物刺激胃腸黏膜或中樞神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)嘔吐反射,常見于順鉑、阿霉素等藥物使用后??杀憩F(xiàn)為進(jìn)食后嘔吐、持續(xù)干嘔等癥狀。臨床常用昂丹司瓊注射液、格拉司瓊透皮貼劑等止吐藥物干預(yù),同時(shí)建議少量多餐進(jìn)食清淡食物。
化療藥物抑制骨髓造血功能導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少,表現(xiàn)為感染風(fēng)險(xiǎn)增加、皮下出血等。重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液、促血小板生成素等藥物可促進(jìn)血細(xì)胞再生,治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
毛囊細(xì)胞快速分裂特性使其對(duì)化療藥物敏感,紫杉醇、環(huán)磷酰胺等藥物易導(dǎo)致頭發(fā)脫落。通常為可逆性損傷,結(jié)束后3-6個(gè)月可再生。冷卻帽等物理防護(hù)可減輕癥狀。
口腔黏膜上皮細(xì)胞受損引發(fā)潰瘍、疼痛,多見于5-氟尿嘧啶類藥物使用后??祻?fù)新液含漱、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠局部涂抹可促進(jìn)愈合,需保持口腔清潔避免繼發(fā)感染。
奧沙利鉑等藥物引發(fā)肢體末端麻木、刺痛感,嚴(yán)重時(shí)影響精細(xì)動(dòng)作。甲鈷胺片、維生素B1注射液等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可改善癥狀,寒冷刺激可能加重病情需注意保暖。
化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素B族及抗氧化營(yíng)養(yǎng)素,避免生冷刺激食物。每日監(jiān)測(cè)體溫預(yù)防感染,進(jìn)行輕柔肢體活動(dòng)維持肌肉功能。出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)需及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案,所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行增減劑量或停藥。
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