剖腹產(chǎn)后惡露斷斷續(xù)續(xù)可能由子宮復(fù)舊不良、宮腔感染、胎盤胎膜殘留、凝血功能障礙、過度勞累等原因引起,可通過藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療、休息調(diào)養(yǎng)等方式改善。
剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露排出不暢。表現(xiàn)為血色惡露持續(xù)時(shí)間超過2周,伴有下腹墜脹感。可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液或益母草顆粒促進(jìn)宮縮,配合低頻電刺激治療幫助子宮恢復(fù)。
術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎癥,導(dǎo)致惡露異味、顏色污穢并伴隨發(fā)熱。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后使用甲硝唑陰道泡騰片或頭孢克肟分散片抗感染治療,嚴(yán)重者需靜脈滴注抗生素。
剖宮產(chǎn)術(shù)中胎盤剝離不徹底時(shí),殘留組織影響子宮收縮。超聲檢查可見宮腔異常回聲,可能需行清宮術(shù)清除殘留物,術(shù)后配合新生化顆粒促進(jìn)蛻膜排出。
妊娠期凝血機(jī)制變化可能導(dǎo)致惡露淋漓不盡,血液檢查顯示D-二聚體升高。需使用氨甲環(huán)酸片止血,必要時(shí)輸注凝血因子,同時(shí)監(jiān)測血紅蛋白變化。
術(shù)后過早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)影響子宮修復(fù)。建議臥床休息1-2周,使用收腹帶減輕腹部壓力,惡露量多時(shí)暫時(shí)禁止盆浴。
剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰2次,及時(shí)更換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵食物,避免生冷辛辣刺激。術(shù)后6周內(nèi)禁止性生活,如出現(xiàn)發(fā)熱、惡露突然增多或持續(xù)超過8周,需立即返院復(fù)查超聲和血常規(guī)。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于盆底肌恢復(fù),但需避免增加腹壓的動(dòng)作。
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