剖腹產(chǎn)后惡露斷斷續(xù)續(xù)可能是子宮復(fù)舊不良、宮腔感染或胎盤殘留等原因引起的。惡露異??赡鼙憩F(xiàn)為出血量時(shí)多時(shí)少、顏色異?;虬橛挟愇叮柰ㄟ^(guò)超聲檢查明確原因。
剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露排出不暢。表現(xiàn)為惡露顏色暗紅、持續(xù)時(shí)間超過(guò)3周,可能伴隨下腹墜脹感。可通過(guò)按摩子宮、口服益母草顆粒促進(jìn)收縮,必要時(shí)使用縮宮素注射液。
剖腹產(chǎn)傷口或子宮內(nèi)膜感染時(shí),惡露常呈膿性、有臭味,可能伴隨發(fā)熱癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)和分泌物培養(yǎng),確診后使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。
胎盤或胎膜組織殘留會(huì)影響子宮收縮,導(dǎo)致惡露反復(fù)出現(xiàn)鮮紅色出血。超聲檢查可見(jiàn)宮腔內(nèi)異?;芈?,需行清宮術(shù)清除殘留組織,術(shù)后服用產(chǎn)婦安合劑調(diào)理。
妊娠期凝血機(jī)制變化可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血異常。表現(xiàn)為惡露量突然增多、持續(xù)鮮紅色,需檢查凝血四項(xiàng),必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物。
過(guò)早從事體力勞動(dòng)會(huì)影響子宮恢復(fù)。建議臥床時(shí)采取半臥位,避免提重物,可服用生化丸促進(jìn)惡露排出,配合紅外線理療改善局部血液循環(huán)。
剖腹產(chǎn)后應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,每日用碘伏消毒液沖洗外陰,及時(shí)更換衛(wèi)生巾。飲食宜多攝入豬肝、菠菜等含鐵食物,避免生冷辛辣刺激。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助盆底肌恢復(fù),如惡露持續(xù)4周未凈或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛需立即就醫(yī)。哺乳時(shí)分泌的催產(chǎn)素有助于子宮收縮,應(yīng)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。
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