嬰兒通常在4-6個(gè)月時(shí)開(kāi)始添加輔食較為合適,具體時(shí)間需結(jié)合嬰兒的發(fā)育信號(hào)決定。主要有頭頸部控制穩(wěn)定、對(duì)食物表現(xiàn)出興趣、推舌反射消失、體重達(dá)到出生時(shí)兩倍、能坐穩(wěn)或靠坐等表現(xiàn)。
嬰兒能自主保持頭部直立且穩(wěn)定是添加輔食的重要前提。此時(shí)嬰兒的頸部肌肉發(fā)育足以支撐進(jìn)食時(shí)的姿勢(shì)調(diào)整,避免因頭部晃動(dòng)導(dǎo)致嗆咳。若嬰兒在餐椅中仍需要完全托扶頭部,則需暫緩添加輔食。
當(dāng)嬰兒開(kāi)始注視他人進(jìn)食、伸手抓取食物或張嘴模仿咀嚼動(dòng)作時(shí),說(shuō)明其消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)已對(duì)食物產(chǎn)生認(rèn)知準(zhǔn)備。此時(shí)引入輔食有助于培養(yǎng)進(jìn)食興趣,但需注意避免給嬰兒接觸成人高鹽高糖食物。
新生兒特有的推舌反射會(huì)導(dǎo)致舌頭將固體食物頂出口腔,該反射通常在4-5個(gè)月逐漸消退。若用勺子輕觸嬰兒嘴唇時(shí)不再出現(xiàn)本能性吐舌,說(shuō)明已具備接受糊狀食物的生理?xiàng)l件。
體重增長(zhǎng)反映嬰兒消化吸收功能的成熟度。多數(shù)嬰兒在5個(gè)月左右體重增至出生時(shí)的兩倍,此時(shí)腸道菌群和消化酶活性可適應(yīng)除奶類外的其他食物。早產(chǎn)兒需按矯正月齡評(píng)估體重標(biāo)準(zhǔn)。
嬰兒能在餐椅中保持上半身直立姿勢(shì),是安全進(jìn)食的關(guān)鍵。坐姿可減少平躺進(jìn)食導(dǎo)致的誤吸風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)促進(jìn)手眼協(xié)調(diào)能力發(fā)展。若嬰兒仍需完全倚靠支撐物,建議先通過(guò)俯臥練習(xí)強(qiáng)化核心肌群。
添加輔食初期應(yīng)選擇強(qiáng)化鐵米粉、蔬菜泥等單一成分食物,每次引入新食物需觀察3-5天是否出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。保持母乳或配方奶作為主要營(yíng)養(yǎng)來(lái)源,輔食量從每日1-2茶匙逐步增加。避免添加鹽、糖、蜂蜜及整粒堅(jiān)果等高危食物,制作過(guò)程注意器具消毒。若嬰兒出現(xiàn)持續(xù)拒食、皮疹、腹瀉等癥狀,應(yīng)及時(shí)暫停輔食并咨詢兒科醫(yī)生。
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