垂體瘤有頭痛、視覺(jué)異常、內分泌異常、下丘腦綜合征、海綿竇綜合征、腦脊液鼻漏等表現。具體內容如下:
1.頭痛:頭痛是垂體瘤的常見(jiàn)癥狀,多為持續性頭痛,可間歇性加重。一般呈脹痛。頭痛部位多在兩顳部、額部,眶后或鼻根部。頭痛主要由于腫瘤在鞍內生長(cháng)使鞍膈張力增高及周?chē)材X膜因腫瘤生長(cháng)受到牽拉所致,一般不伴高顱壓。
2、視覺(jué)異常:視交叉位于蝶鞍的上方,垂體瘤向鞍上發(fā)展可壓迫、侵蝕視交叉而產(chǎn)生視覺(jué)異常。兩顳側偏盲為垂體瘤最常見(jiàn)的視野改變,乃鼻側視網(wǎng)膜的神經(jīng)纖維受損所致。大多數病人開(kāi)始時(shí)僅兩側外上象限視覺(jué)障礙。此外,病人還可出現暗點(diǎn)型視野缺損及同向偏盲。
3、內分泌異常:垂體瘤的內分泌異常,可因腫瘤的直接分泌而引起,也可因腫瘤的占位效應引起。絕大多數臨床顯性垂體癌都有分泌功能,這些腫瘤分泌一種或幾種激素,產(chǎn)生相應的激素過(guò)多癥群,稱(chēng)為高分泌綜合征。
4、下丘腦綜合征:腫瘤向上生長(cháng)可影響下丘腦功能和結構,發(fā)生下丘腦綜合征,如尿崩癥、嗜睡、體溫調節紊亂等一系列癥狀。
5、海綿竇綜合征:眼球運動(dòng)障礙和突眼是腫瘤向側方發(fā)展壓迫和侵入海綿竇的后果??墒沟冖?、Ⅳ和Ⅵ腦神經(jīng)受損,產(chǎn)生相應癥狀。腫瘤向蝶鞍外側生長(cháng)累及麥氏囊使第Ⅴ腦神經(jīng)受損,引起繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛或面部麻木等功能障礙。
6、腦脊液鼻漏:少數患者腫瘤向下生長(cháng)破壞鞍底及蝶竇,引起腦脊液鼻漏,還可并發(fā)腦膜炎,后果嚴重。
部分患者尚可因嗅神經(jīng)受損導致嗅覺(jué)喪失。如腫瘤壓迫第三腦室,阻塞室間孔,則引起腦積水和顱內壓升高,頭痛加劇。重修按不適癥狀,建議患者盡快前往醫院進(jìn)行治療。
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