每每談及垂體瘤手術(shù),很多患者談虎變色,聽(tīng)到這個(gè)手術(shù)名稱(chēng)很多人本能的認為“一定要打開(kāi)腦子,太可怕了”。實(shí)際上,現在臨床上大多數垂體腺瘤已經(jīng)不需要開(kāi)顱,經(jīng)鼻孔和蝶竇即可進(jìn)行微創(chuàng )切除。
蝶竇是距離后鼻孔不遠的一個(gè)由骨質(zhì)圍繞的氣腔,它的骨性結構包繞著(zhù)垂體所在的部位,即垂體窩。垂體就像騎馬一樣穩穩座落在這個(gè)蝶骨背面的凹陷之上,因而蝶骨的這一部分又叫做蝶鞍。手術(shù)過(guò)程中經(jīng)過(guò)鼻孔,通過(guò)打開(kāi)蝶竇進(jìn)入垂體窩,醫生就能在顯微鏡或者內視鏡的幫助下,在較小的手術(shù)空間下完成手術(shù)從而減少手術(shù)帶來(lái)的創(chuàng )傷。垂體位于頭顱正中,位置很深,在不開(kāi)顱的情況下如何才能到達蝶鞍呢?
目前臨床手術(shù)中有三種基本的路徑:
1、經(jīng)過(guò)后鼻孔進(jìn)入蝶竇,進(jìn)行垂體瘤切除的手術(shù)操作。該方式為目前最常見(jiàn)方式。
2、另一種是沿著(zhù)鼻中隔打通“隧道”到達蝶竇。
3、還有一種傳統方法即唇下入路,即術(shù)中在上唇根部即上牙根處做一個(gè)切口,經(jīng)過(guò)上牙齦進(jìn)入鼻腔,然后到達蝶竇。
當然,凡事總難免意外,對于一些較大的腫瘤,醫生也需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù),所以臨床具體情況還請遵循醫生建議。
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