脾臟切除后可能影響免疫功能、增加感染風(fēng)險(xiǎn),并導(dǎo)致血小板升高。脾切除的影響主要有免疫功能下降、血液成分改變、代謝功能減弱、感染概率增加、血栓形成風(fēng)險(xiǎn)上升。
脾臟是人體重要的免疫器官,含有大量淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞,能夠過濾血液中的病原體。脾切除后,機(jī)體對肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等莢膜細(xì)菌的清除能力顯著降低,可能引發(fā)敗血癥等嚴(yán)重感染。建議術(shù)后定期接種肺炎疫苗、流感疫苗,并遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素。
脾臟可清除衰老的紅細(xì)胞和異常血小板。脾切除后血小板計(jì)數(shù)常升至400-1000×10?/L,紅細(xì)胞形態(tài)可能出現(xiàn)豪-喬小體等異常。需定期監(jiān)測血常規(guī),當(dāng)血小板超過600×10?/L時(shí),醫(yī)生可能建議使用阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓。
脾臟參與鐵代謝和脂質(zhì)代謝,切除后可能影響鐵蛋白的儲存調(diào)節(jié),部分患者會出現(xiàn)血清鐵升高。術(shù)后需限制高脂飲食,避免動物內(nèi)臟等富含血紅素鐵的食物過量攝入,必要時(shí)通過靜脈放血或使用去鐵胺注射液調(diào)節(jié)鐵負(fù)荷。
脾切除患者發(fā)生嚴(yán)重細(xì)菌感染的概率是正常人的50-100倍,尤其是術(shù)后2年內(nèi)。突發(fā)高熱寒戰(zhàn)可能提示兇險(xiǎn)性感染,需立即就醫(yī)。推薦隨身攜帶醫(yī)療警示卡,說明無脾狀態(tài),便于緊急情況下醫(yī)生快速使用頭孢曲松鈉注射液等廣譜抗生素。
血小板增多和血流動力學(xué)改變使靜脈血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。長途旅行或久坐時(shí)應(yīng)穿戴醫(yī)用彈力襪,術(shù)后半年內(nèi)避免口服雌激素類藥物。出現(xiàn)下肢腫痛、呼吸困難需排查深靜脈血栓,可使用低分子肝素鈣注射液進(jìn)行抗凝治療。
脾切除術(shù)后需終身保持警惕,建議每3-6個月復(fù)查血常規(guī)和凝血功能。日常注意飲食衛(wèi)生,避免生食海鮮,出現(xiàn)發(fā)熱立即檢測血培養(yǎng)。適當(dāng)進(jìn)行游泳、快走等有氧運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán),但需避免劇烈對抗性運(yùn)動防止外傷出血。外出至瘧疾流行區(qū)前應(yīng)咨詢醫(yī)生進(jìn)行瘧疾預(yù)防用藥。
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
481次瀏覽 2024-09-25
0次瀏覽 2026-01-17
478次瀏覽 2024-09-25
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
110次瀏覽
93次瀏覽
72次瀏覽
119次瀏覽
287次瀏覽