脾切除可能影響免疫功能、增加感染風(fēng)險,并導致血小板升高。脾臟是人體重要的免疫和儲血器官,切除后可能引發(fā)免疫功能下降、血小板異常升高、血栓風(fēng)險增加、特定細菌易感性上升、消化功能輕微改變等問(wèn)題。
脾臟是產(chǎn)生抗體和過(guò)濾病原體的重要器官,切除后機體對肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等莢膜細菌的清除能力降低。建議術(shù)后接種肺炎疫苗、腦膜炎疫苗及流感疫苗,并避免接觸傳染源。若出現發(fā)熱或寒戰需及時(shí)就醫排查感染。
脾臟正常狀態(tài)下會(huì )清除老化血小板,切除后血小板可能短期內升至每微升500×10^9以上。需定期監測血常規,當數值超過(guò)每微升1000×10^9時(shí),醫生可能建議使用阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片預防血栓。
血小板升高和血流動(dòng)力學(xué)改變可能引發(fā)門(mén)靜脈、下肢深靜脈等部位血栓。術(shù)后早期需進(jìn)行踝泵運動(dòng)等預防措施,高?;颊呖赡苄枋褂玫头肿痈嗡剽}注射液進(jìn)行抗凝治療,同時(shí)避免長(cháng)時(shí)間臥床不動(dòng)。
患者對肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體易感性顯著(zhù)增加,嚴重時(shí)可發(fā)生暴發(fā)性感染。除疫苗接種外,外出時(shí)可佩戴口罩減少病原體吸入,出現咳嗽、高熱等癥狀須立即使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素干預。
脾臟參與紅細胞代謝,切除后可能出現暫時(shí)性消化不良或腹脹??缮倭慷嗖筒⑦x擇易消化食物,必要時(shí)口服胰酶腸溶膠囊輔助消化。長(cháng)期需關(guān)注鐵蛋白水平,防止缺鐵性貧血發(fā)生。
脾切除術(shù)后需終身警惕感染跡象,每年復查血常規和免疫功能指標。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)及柑橘類(lèi)水果,促進(jìn)免疫力維持。避免劇烈運動(dòng)和外傷,旅行前咨詢(xún)醫生是否需要攜帶應急抗生素。出現不明原因發(fā)熱、皮下瘀斑或腹痛等癥狀時(shí)須立即就醫。
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