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高血壓急癥急救方法

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高血壓急癥需立即采取平臥位、舌下含服降壓藥、撥打急救電話等急救措施。急救方法主要有保持呼吸道通暢、快速降壓處理、監(jiān)測(cè)生命體征、避免情緒激動(dòng)、及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)就醫(yī)。

1、保持呼吸道通暢

立即協(xié)助患者取半臥位或平臥位，解開衣領(lǐng)保持頸部舒展。清除口腔分泌物防止誤吸，有嘔吐時(shí)將頭偏向一側(cè)。觀察呼吸頻率與深度，出現(xiàn)喘息或窒息感需立即進(jìn)行人工通氣支持。

2、快速降壓處理

舌下含服硝苯地平片或卡托普利片等速效降壓藥，避免嚼碎或吞服。用藥后每5分鐘測(cè)量血壓，目標(biāo)為1小時(shí)內(nèi)收縮壓下降不超過(guò)25%。禁止使用利尿劑或強(qiáng)效血管擴(kuò)張劑以免引發(fā)腦灌注不足。

3、監(jiān)測(cè)生命體征

持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率、血氧飽和度等指標(biāo)，記錄意識(shí)狀態(tài)變化。血壓計(jì)袖帶應(yīng)置于心臟水平，測(cè)量間隔不超過(guò)10分鐘。若出現(xiàn)視物模糊、抽搐或昏迷提示可能發(fā)生高血壓腦病。

4、避免情緒激動(dòng)

保持環(huán)境安靜昏暗，減少聲光刺激。與患者交流時(shí)語(yǔ)氣平穩(wěn)，避免提及刺激性話題?？芍笇?dǎo)進(jìn)行緩慢腹式呼吸，呼吸頻率控制在8-10次/分鐘。

5、及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)就醫(yī)

初步處理后須立即送往急診科，轉(zhuǎn)運(yùn)途中維持靜脈通路通暢。準(zhǔn)備患者既往用藥史和近期血壓記錄，到達(dá)醫(yī)院后優(yōu)先進(jìn)行頭顱CT排除腦出血。

高血壓急癥患者急救后需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)，恢復(fù)期飲食應(yīng)限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克，多食用富含鉀鎂的香蕉、菠菜等食物。保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳，避免提重物和劇烈轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。遵醫(yī)囑規(guī)律服用氨氯地平片、厄貝沙坦片等長(zhǎng)效降壓藥物，每周至少測(cè)量3次晨起靜息血壓并記錄。出現(xiàn)頭痛加重或視物異常時(shí)須立即復(fù)診，建議每3個(gè)月進(jìn)行心腎功能評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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