來大姨媽時下面疼多數是正常的生理現象,可能與經期盆腔充血、前列腺素分泌增加有關。若疼痛輕微且不影響生活,通常無須特殊處理;若疼痛劇烈或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀,則需警惕子宮內膜異位癥、盆腔炎等病理因素。
經期下腹疼痛在醫(yī)學上稱為痛經,分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性痛經多見于年輕女性,與月經來潮時子宮內膜前列腺素含量升高有關,這種疼痛多集中在月經第1-2天,表現為下腹墜脹或痙攣性疼痛,可能放射至腰骶部,通常持續(xù)12-24小時會逐漸緩解。日常可通過熱敷腹部、飲用姜茶、適度運動等方式改善血液循環(huán),減輕不適感。繼發(fā)性痛經多由器質性疾病引起,如子宮內膜異位癥患者疼痛常從經前持續(xù)至經后,且進行性加重;盆腔炎患者可能伴隨陰道分泌物增多、性交痛等癥狀。這類疼痛需要婦科檢查結合超聲等影像學手段明確診斷。
少數情況下,嚴重痛經可能提示生殖系統異常。子宮腺肌癥患者的疼痛往往難以忍受且月經量明顯增多;先天性生殖道畸形如處女膜閉鎖會導致經血潴留,引發(fā)周期性下腹劇痛。若疼痛伴隨經期延長、經血顏色發(fā)黑或有血塊、排尿困難等表現,或止痛藥無法緩解時,應及時就醫(yī)排查病因。
建議經期避免劇烈運動和生冷飲食,保持會陰清潔,選擇透氣棉質內褲。記錄疼痛持續(xù)時間、程度及伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病情。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶片等前列腺素合成酶抑制劑,但不可長期依賴止痛藥。每年定期婦科檢查能早期發(fā)現潛在疾病。
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