半月板損傷可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射治療、手術(shù)治療等方式改善。半月板損傷可能與劇烈運動(dòng)、外傷、退行性改變等因素有關(guān),通常表現為膝關(guān)節疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
半月板損傷早期可通過(guò)制動(dòng)休息緩解癥狀。使用支具或石膏固定膝關(guān)節4-6周,避免負重行走。急性期可進(jìn)行冰敷,每次15-20分鐘,每日3-4次?;謴推诳蛇M(jìn)行直腿抬高、踝泵運動(dòng)等康復訓練,增強股四頭肌力量。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。伴有積液時(shí)可口服邁之靈片、地奧司明片等改善循環(huán)藥物。急性期可外用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等局部鎮痛。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15分鐘,10次為1療程。超聲波治療能加速組織修復,采用脈沖式輸出,強度0.8-1.2W/cm2。沖擊波治療適用于慢性損傷,每周1次,3-5次可見(jiàn)效。治療期間需配合股四頭肌等長(cháng)收縮訓練。
對于反復關(guān)節積液者可進(jìn)行關(guān)節腔穿刺抽液,并注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。疼痛嚴重者可注射復方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素,但每年不宜超過(guò)3次。注射后需保持膝關(guān)節制動(dòng)48小時(shí),避免感染。
Ⅲ度損傷或保守治療無(wú)效者需行關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù),術(shù)后需佩戴支具6周。半月板嚴重撕裂者可能需行部分切除術(shù),術(shù)后早期進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)度訓練。半月板移植術(shù)適用于年輕患者的廣泛損傷,需嚴格把握適應證。
半月板損傷患者應控制體重,減輕膝關(guān)節負荷??祻推诒苊馀罉翘?、深蹲等動(dòng)作,可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),適量食用牛奶、魚(yú)肉、西藍花等食物。若出現關(guān)節交鎖、突然卡頓等情況需及時(shí)復查。
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