小孩肺炎發(fā)熱不退可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液治療、抗生素治療、抗病毒治療、糖皮質(zhì)激素治療等方式緩解。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、免疫力低下、環(huán)境刺激等原因引起。
體溫未超過(guò)38.5℃時(shí),可采用溫水擦浴、退熱貼等方式幫助散熱。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹,避免使用酒精或冰水擦拭。密切監(jiān)測(cè)體溫變化,每半小時(shí)復(fù)測(cè)一次,若持續(xù)升高需及時(shí)就醫(yī)。
發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致大量水分流失,家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)患兒少量多次飲用溫水、口服補(bǔ)液鹽或新鮮果汁,母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻次。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察尿量及嘴唇濕潤(rùn)度。
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛片、阿奇霉素分散片等藥物。用藥前需在醫(yī)生的指導(dǎo)下完善血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白檢查,明確感染類(lèi)型。家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量,完成規(guī)定療程后需復(fù)查胸片評(píng)估療效。
流感病毒肺炎需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用磷酸奧司他韋膠囊、阿昔洛韋片等,呼吸道合胞病毒肺炎可采用利巴韋林分散片。家長(zhǎng)在給小孩使用藥物時(shí)需要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑。
重癥肺炎出現(xiàn)喘憋或炎癥風(fēng)暴時(shí),醫(yī)生可能短期使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、地塞米松磷酸鈉注射液、氫化可的松注射液。該治療需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,家長(zhǎng)應(yīng)配合監(jiān)測(cè)血壓血糖變化。激素使用期間需補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松,逐步減量避免反跳現(xiàn)象。
患兒發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免油膩辛辣。臥室濕度維持在50%左右,每日開(kāi)窗通風(fēng)兩次?;謴?fù)期可進(jìn)行拍背排痰,由下向上輕叩背部幫助分泌物排出。若72小時(shí)內(nèi)體溫?zé)o下降趨勢(shì),或出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡、拒食等情況,必須及時(shí)處理。所有藥物使用均需在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,家長(zhǎng)不可自行服用退燒藥掩蓋病情。
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