小兒哮喘可通過(guò)環(huán)境控制、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理、呼吸訓(xùn)練等方式治療。小兒哮喘通常由遺傳因素、過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、空氣污染、情緒波動(dòng)等原因引起。
保持室內(nèi)清潔,定期清洗床單被罩,避免使用地毯和毛絨玩具,減少塵螨滋生。避免接觸花粉、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原,室內(nèi)濕度在40-60%為宜。外出時(shí)注意防護(hù),霧霾天氣減少戶外活動(dòng)。家長(zhǎng)需定期開(kāi)窗通風(fēng),避免使用刺激性氣味的清潔劑或香水。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣,布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥,孟魯司特鈉咀嚼片預(yù)防夜間癥狀。緩解期可使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑維持治療,鹽酸西替利嗪口服溶液減輕過(guò)敏反應(yīng)。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥,不可自行調(diào)整劑量。
對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)患兒,可考慮皮下注射特異性免疫治療制劑,逐步提高對(duì)過(guò)敏原的耐受性。補(bǔ)充維生素D有助于改善免疫功能,適量攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)。避免過(guò)度使用抗生素,維持腸道菌群平衡。家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查免疫功能指標(biāo)。
發(fā)作期可用麻黃杏仁甘草石膏湯宣肺平喘,緩解期服用玉屏風(fēng)散益氣固表。穴位敷貼選用白芥子、細(xì)辛等藥物貼敷肺俞穴,三伏天進(jìn)行穴位貼敷治療。推拿手法可揉按膻中穴、肺俞穴,配合捏脊療法。飲食宜清淡,避免生冷油膩,可用百合、銀耳等潤(rùn)肺食材。
指導(dǎo)患兒進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)縮唇緩慢吐氣。使用呼吸訓(xùn)練器鍛煉肺功能,每天練習(xí)2-3次。游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)呼吸肌力量,運(yùn)動(dòng)前做好熱身。家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子堅(jiān)持訓(xùn)練,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。記錄哮喘日記,監(jiān)測(cè)癥狀變化。
小兒哮喘患兒日常應(yīng)保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,多食用新鮮蔬菜水果,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,避免食用冰冷食物和已知過(guò)敏食物。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和環(huán)境溫度驟變。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)哮喘急救知識(shí),隨身攜帶急救藥物,定期帶孩子復(fù)查肺功能。保持樂(lè)觀心態(tài),避免情緒激動(dòng)誘發(fā)哮喘發(fā)作。居住環(huán)境保持清潔,冬季注意保暖,夏季避免空調(diào)直吹,建立健康檔案記錄發(fā)作情況和用藥反應(yīng)。
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