女性懷孕是一生中很偉大的一次經(jīng)歷,然而懷孕期間總是會(huì )有各種各樣的問(wèn)題,胎膜早破也許女性并不陌生,那么孕婦遇到胎膜早破最關(guān)心的應該是胎膜早破的治療問(wèn)題,我們就來(lái)談?wù)勌ツぴ缙圃趺粗委熌?
胎膜早破是指在臨產(chǎn)前胎膜自然破裂。孕齡<37孕周的胎膜早破又稱(chēng)為早產(chǎn)(未足月)胎膜早破。胎膜早破是圍生期最常見(jiàn)的并發(fā)癥,可導致早產(chǎn)率升高,圍生兒病死率增加,宮內感染率及產(chǎn)褥感染率均升高。胎膜早破的原因有:創(chuàng )傷,宮頸內口松弛,感染,羊膜腔壓力增高,胎兒先露部與骨盆入口銜接不好,胎膜發(fā)育不良等。
應針對胎膜早破的常見(jiàn)并發(fā)癥(早產(chǎn)、感染及臍帶脫垂)采取防治措施。一般破膜后常于24小時(shí)內臨產(chǎn),不論孕齡大小,均不宜阻止產(chǎn)程進(jìn)展。
1.先露高浮的孕婦,破膜后應臥床休息,抬高床腳,使頭低臀高,以防臍帶脫垂,尤其是臀位和雙胎產(chǎn)婦。
2.保持外陰清潔,早產(chǎn)胎膜早破或足月胎膜早破超過(guò)12小時(shí)者,應給予抗生素以預防感染。
3.足月或近足月,超過(guò)24小時(shí)未臨產(chǎn)者,胎膜、胎盤(pán)感染或圍產(chǎn)兒病率及死亡率均相應增加,為減少感染機會(huì ),防止母嬰并發(fā)癥,主張積極引產(chǎn),有產(chǎn)科指征者剖宮產(chǎn)。孕周小,胎兒未成熟,未臨產(chǎn),可在積極監護和預防感染的前提下繼續妊娠,爭取得到促胎肺成熟的時(shí)機,有利于圍產(chǎn)兒的預后。如出現絨毛膜羊膜炎(母、胎心率加速,胎心可達160bpm(每分鐘搏動(dòng)次數),子宮壓痛、有宮縮、羊水臭、陰道有膿性分泌物排出,白細胞計數可達15×109/L以上,C反應蛋白升高,應及時(shí)引產(chǎn),必要時(shí)剖宮產(chǎn)。
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