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發(fā)生胎膜早破怎么辦

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胎膜早破是臨床上常見(jiàn)的一種產(chǎn)科現象,可導致早產(chǎn)率升高,小兒病死率增加,對家庭造成不可估量的打擊與損失,由于國家開(kāi)放二孩政策,近期備產(chǎn)婦的比率明顯增高,所以我們還是需要了解一下到底什么是胎膜早破。如果發(fā)生了胎膜早破應該要如何處理。

胎膜早破是指在臨產(chǎn)前胎膜自然破裂。孕齡<37孕周的胎膜早破又稱(chēng)為早產(chǎn)(未足月)胎膜早破。胎膜早破是圍生期最常見(jiàn)的并發(fā)癥,可導致早產(chǎn)率升高,圍生兒病死率增加,宮內感染率及產(chǎn)褥感染率均升高。胎膜早破的原因有:創(chuàng )傷,宮頸內口松弛,感染,羊膜腔壓力增高,胎兒先露部與骨盆入口銜接不好,胎膜發(fā)育不良等。

導致胎膜早破的原因很多,往往是多因素相互作用的結果,包括:1.感染感染和胎膜早破互為因果關(guān)系,而且感染是胎膜早破的最重要原因。2.胎膜發(fā)育不良原因很多,除胎膜本身因素外,孕早期孕婦維生素C缺乏、銅缺乏和孕婦吸煙等因素與胎膜發(fā)育不良有關(guān),使得胎膜抗張能力下降。3.子宮頸功能不全子宮頸功能不全主要表現在宮頸內口松弛,前羊水囊易于嵌入宮頸內使得該處羊水囊受壓不均,且接近陰道易于感染,從而造成胎膜破裂。4.宮腔內壓力異常宮腔內壓力不均常見(jiàn)于頭盆不稱(chēng)和胎位異常;宮腔內壓力過(guò)大常見(jiàn)于雙胎妊娠,羊水過(guò)多,劇烈咳嗽和排便困難等。5.創(chuàng )傷和機械性刺激主要分為醫源性和非醫源性?xún)深?lèi)。非醫源性常見(jiàn)的為妊娠晚期的性交活動(dòng);醫源性的包括羊膜腔穿刺,反復陰道檢查和剝膜引產(chǎn)等。

應針對胎膜早破采取防治措施。一般破膜后常于24小時(shí)內臨產(chǎn),不論孕齡大小,均不宜阻止產(chǎn)程進(jìn)展。1.先露高浮的孕婦,破膜后應臥床休息,抬高床腳,使頭低臀高,以防臍帶脫垂,尤其是臀位和雙胎產(chǎn)婦。2.保持外陰清潔,早產(chǎn)胎膜早破或足月胎膜早破超過(guò)12小時(shí)者,應給予抗生素以預防感染。3.足月或近足月,超過(guò)24小時(shí)未臨產(chǎn)者,胎膜、胎盤(pán)感染或圍產(chǎn)兒病率及死亡率均相應增加,為減少感染機會(huì ),防止母嬰并發(fā)癥,主張積極引產(chǎn),有產(chǎn)科指征者剖宮產(chǎn)。孕周小,胎兒未成熟,未臨產(chǎn),可在積極監護和預防感染的前提下繼續妊娠,爭取得到促胎肺成熟的時(shí)機,有利于圍產(chǎn)兒的預后。如出現絨毛膜羊膜炎(母、胎心率加速,胎心可達160bpm(每分鐘搏動(dòng)次數),子宮壓痛、有宮縮、羊水臭、陰道有膿性分泌物排出,白細胞計數可達15×109/L以上,C反應蛋白升高,應及時(shí)引產(chǎn),必要時(shí)剖宮產(chǎn)。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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