急性黃疸型肝炎的原因主要有病毒感染、藥物或毒物損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎、遺傳代謝性疾病等。
病毒感染是急性黃疸型肝炎最常見(jiàn)的原因,主要包括甲型、乙型、戊型肝炎病毒等。這些病毒通過(guò)消化道或血液傳播,感染后會(huì )導致肝細胞損傷,影響膽紅素代謝,從而出現黃疸?;颊咄ǔ0橛蟹α?、食欲減退、惡心嘔吐等癥狀。治療需根據病毒類(lèi)型選擇抗病毒藥物,如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等,同時(shí)配合保肝治療。
某些藥物或化學(xué)毒物可能引起肝臟急性損傷,導致黃疸型肝炎。常見(jiàn)藥物包括對乙酰氨基酚、抗結核藥、部分抗生素等。毒物如四氯化碳、黃曲霉毒素等也可導致肝細胞壞死?;颊呖赡艹霈F皮膚黃染、尿液顏色加深等癥狀。治療需立即停用可疑藥物或脫離毒物接觸,使用還原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰膽堿注射液等保肝藥物。
長(cháng)期大量飲酒可導致酒精性肝炎,嚴重時(shí)可表現為急性黃疸型肝炎。酒精及其代謝產(chǎn)物可直接損傷肝細胞,影響膽紅素代謝?;颊叱S疸外,常伴有肝區疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療需嚴格戒酒,使用美他多辛片等藥物促進(jìn)酒精代謝,配合水飛薊賓膠囊等保肝治療。
自身免疫性肝炎是由于免疫系統異常攻擊肝細胞導致的炎癥性疾病,可表現為急性黃疸型肝炎?;颊哐褐锌蓹z測到自身抗體,如抗核抗體、抗平滑肌抗體等。治療主要使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,必要時(shí)聯(lián)合硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。
某些遺傳代謝性疾病如Wilson病、遺傳性血色病等也可引起急性黃疸型肝炎。這些疾病由于銅或鐵代謝異常,導致金屬離子在肝臟沉積,造成肝細胞損傷?;颊呖赡芡瑫r(shí)伴有神經(jīng)系統癥狀或其他系統表現。治療需針對原發(fā)病,如Wilson病可使用青霉胺片促進(jìn)銅排泄。
急性黃疸型肝炎患者應注意休息,避免勞累,保證充足睡眠。飲食宜清淡易消化,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清等,限制脂肪攝入。嚴格戒酒,避免使用肝毒性藥物。保持規律作息,適當進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步等。注意個(gè)人衛生,預防病毒感染。定期復查肝功能,監測病情變化。出現不適癥狀應及時(shí)就醫,在醫生指導下規范治療,切勿自行用藥。
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