乙肝本身就是一個(gè)傳染性疾病,且母嬰傳播是乙肝病毒傳播的一個(gè)很重要方式。研究表明,乙肝母親所生嬰兒中約有40%被感染,而母親如果是大三陽(yáng)”,被感染的幾率會(huì )達到90%以上。
不過(guò),只要從孕前、孕期、分娩及產(chǎn)后哺乳這一過(guò)程中采取積極預防和得當的治療措施,就可使95%以上的乙肝母親所生的嬰兒都能夠免受感染,安全孕育一個(gè)健康寶貝。
二、乙肝孕婦在懷孕期間,病情可能加重,表現為肝功損害明顯,轉氨酶、膽紅素迅速升高,患者惡心、嘔吐、疲乏無(wú)力,此時(shí)應該終止妊娠,積極進(jìn)行保肝以及抗病毒治療。
三、乙肝孕婦,尤其是晚期妊娠發(fā)生急性乙型肝炎、慢性乙肝急性發(fā)作、乙型(或丙型)慢性肝炎及戊型肝炎等,由于無(wú)法早期終止妊娠,故在分娩前后應當注意以下幾點(diǎn):
1、注意臥床休息,加強營(yíng)養。多吃蛋白質(zhì)及新鮮蔬菜和水果類(lèi)食物,必要時(shí)住院觀(guān)察,爭取在分娩前治愈或控制肝炎;
2、爭取自然分娩,盡量縮短產(chǎn)程。盡量避免剖腹產(chǎn),以免麻醉藥、手術(shù)創(chuàng )傷、出血等因素損傷肝臟,誘發(fā)大出血,加重病情;
3、預防產(chǎn)后大出血。分娩前應檢查出凝血時(shí)間、凝血酶原活動(dòng)度和血小板,發(fā)現異常應及時(shí)糾正;
4、注意發(fā)生流產(chǎn)和死胎。
5、阻斷母嬰垂直傳播”。在分娩過(guò)程中,注意保護嬰兒不受母親血液和陰道分泌物的污染;立即給嬰兒注射乙肝疫苗和高效價(jià)乙肝免疫球蛋白;
6、產(chǎn)后仍需注意休息和增加營(yíng)養。
四、乙肝孕婦可服用保肝藥嗎?
慢性乙肝的孕婦,可在醫生指導下用藥。有些孕婦擔心治療肝病的藥物會(huì )影響胎兒,造成胎兒畸形等,干脆拒絕用藥或根本不去就醫,這對肝病的治療和恢復很不利。
孕期謹慎用藥是對的,但是有病不治,自身尚且難保,胎兒怎會(huì )安全呢?常用的保肝藥,如肝太樂(lè )、益肝靈、復合維生素B類(lèi)對胎兒均無(wú)不良影響。糖皮質(zhì)激素類(lèi),胰島素等只有在長(cháng)期大量應用才有可能產(chǎn)生致畸作用,而在治療肝病時(shí)只是小劑量、短時(shí)間應用,不會(huì )對胎兒造成影響。
應該注意的是:最好到專(zhuān)門(mén)的肝病產(chǎn)科就診,那里的醫生會(huì )更全面地考慮你的肝病和妊娠的情況,定出綜合治療方案。
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