扁平足主要是由于某些原因使足骨形態(tài)異常、肌肉萎縮、韌帶攣縮或慢性勞損造成足縱弓塌陷或彈性消失所引起的足痛,因韌帶松弛所致的扁平足好發(fā)于青少年,具有遺傳傾向,那小孩子能跑能跳,是不是足部就健康呢?其實(shí)有不少小孩患有扁平足,足部健康不容忽視,那么怎樣才能檢查扁平足呢?
初步檢查
讓患兒取站立位,從足踝前方和后方視診檢查后足和前足整體的力線(xiàn)關(guān)系。注意負重狀態(tài)下足縱弓的形態(tài)。足部結構可能在坐位時(shí)表現為正常,但在負重受力后即發(fā)生明顯的改變,這常見(jiàn)于過(guò)度松弛性平足畸形,柔軟性足趾畸形和跖趾關(guān)節過(guò)度松弛的患者。從后方檢查,可見(jiàn)受累的后足一般呈外翻狀,以及因前足外展而出現的“多趾癥”。從后方觀(guān)察患者伸膝時(shí)行單側或雙側提踵試驗的情況。如果不能完成單側提踵或是缺少后足對稱(chēng)性?xún)确顒?dòng),提示存在脛后肌腱疾病。
X線(xiàn)檢查及測量
扁平足的輔助檢查方法主要是X線(xiàn)檢查,檢查應負重條件下攝足正側位X線(xiàn)片,主要在足側片測量足弓的角度改變。
1、沿距,舟,第一楔骨及跖骨長(cháng)軸中心畫(huà)一條直線(xiàn),再于舟骨中央畫(huà)一條與其前后關(guān)節面相平等的直線(xiàn),并與每一條線(xiàn)相交叉,通常足弓兩條線(xiàn)呈直角相交,若病變或韌帶松弛發(fā)生在距舟關(guān)節,舟骨,第一楔骨及跖骨中軸線(xiàn)與距骨中軸線(xiàn)相互不連續,并在足跖側形成角度,距骨中軸絲經(jīng)過(guò)舟骨跖側1/4處,如果韌帶松弛出現在舟楔關(guān)節,距骨中軸線(xiàn)則位于第一楔骨的跖側,而與舟骨中心的垂線(xiàn)直角相交,當通過(guò)舟骨中心的直線(xiàn)向前后延長(cháng),均位于距骨和第一跖骨的跖側時(shí),表明距舟和舟楔關(guān)節均有韌帶松弛。
2、距骨跖屈角:沿足跖側畫(huà)一條水平線(xiàn)與距骨中軸線(xiàn)相交,正常值為26.5°到3.5°,當距骨有跖屈畸形時(shí),此角度增大。
3、距舟背跖角:在負重的正位片上,沿舟骨遠端關(guān)節畫(huà)一平行線(xiàn),再畫(huà)一條距骨中軸線(xiàn),兩線(xiàn)相交所形成的內側角稱(chēng)距舟背跖角,正常值為60°到80°,此角大于60°表明有距骨移位。
簡(jiǎn)易判斷扁平足方法
足印分析是一種簡(jiǎn)單、快速、經(jīng)濟的測量方法。通過(guò)足印分析間接診斷扁平足,由于其方便和高效,被廣泛用于評價(jià)足弓的降低以及跟骨外翻。通過(guò)測量足印圖可以對足進(jìn)行分類(lèi),評價(jià)內側足弓高度和跟骨外翻程度。扁平足是指足弓消失,正常人的足弓高度是14MM-18MM,低于14MM的為扁平足,高于18MM的為高弓足。
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