中風(fēng)癱瘓需立即就醫并采取綜合康復治療,主要包括溶栓治療、肢體功能訓練、語(yǔ)言康復、心理干預及預防并發(fā)癥等措施。
中風(fēng)后癱瘓的急性期需在黃金時(shí)間內進(jìn)行靜脈溶栓或血管內取栓治療,常用藥物包括注射用阿替普酶、尿激酶注射液等。病情穩定后應盡早開(kāi)始康復訓練,由康復醫師指導進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度維持、肌肉力量訓練及平衡協(xié)調練習,配合功能性電刺激或機器人輔助訓練。存在語(yǔ)言障礙時(shí)需進(jìn)行構音器官運動(dòng)訓練、聽(tīng)理解練習及交流策略指導。心理干預需關(guān)注抑郁焦慮情緒,可采用認知行為療法結合抗抑郁藥物如鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片。長(cháng)期護理需預防壓瘡、深靜脈血栓和肺部感染,定期翻身拍背,使用氣墊床,必要時(shí)穿戴彈力襪。
患者居家護理需保持環(huán)境無(wú)障礙改造,使用防滑地墊和扶手,飲食選擇易吞咽的糊狀食物,每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)3-5次,家屬應學(xué)習正確搬運技巧。建議定期復查頭顱CT或MRI監測病情變化,控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,戒煙限酒,保持情緒穩定??祻瓦^(guò)程中出現發(fā)熱、肢體腫脹或疼痛加劇等情況需及時(shí)返院就診。
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