寶寶每次吃完奶都打嗝可能與喂養姿勢不當、吞入空氣、胃食管發(fā)育不成熟、乳糖不耐受、胃食管反流等因素有關(guān),可通過(guò)調整喂養方式、拍嗝、更換奶粉等方式緩解。若伴隨嘔吐、哭鬧等癥狀,建議及時(shí)就醫。
哺乳時(shí)若寶寶頭部低于身體或含接乳頭不充分,容易導致吞咽不暢。建議家長(cháng)采用半坐位姿勢,使寶寶頭部略高于腹部,哺乳時(shí)確保寶寶完全含住乳暈。母乳喂養時(shí)可嘗試橄欖球式抱姿,奶瓶喂養時(shí)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。
快速吞咽或奶嘴密封不良會(huì )導致空氣進(jìn)入胃部。家長(cháng)需檢查奶瓶?jì)A斜角度是否合適,奶液應充滿(mǎn)奶嘴前端。配方奶沖泡后需靜置消泡,喂奶時(shí)避免讓寶寶過(guò)度饑餓導致急促吸吮。每次喂奶中途可暫停1-2次進(jìn)行拍嗝。
嬰兒賁門(mén)括約肌較松弛,3月齡前常見(jiàn)生理性胃食管反流。表現為進(jìn)食后輕微溢奶,打嗝時(shí)可能帶出少量奶液??蓪殞氊Q抱20-30分鐘,睡眠時(shí)抬高床頭15度。若體重增長(cháng)正常且無(wú)痛苦表情,通常隨月齡增長(cháng)自行改善。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏可能導致腸道產(chǎn)氣增多。典型表現為腹瀉、腹脹伴隨頻繁打嗝,大便呈泡沫狀??蓢L試無(wú)乳糖配方奶粉或遵醫囑使用乳糖酶滴劑,如康麗賦乳糖酶滴劑、兒歌乳糖酶顆粒等。母乳喂養者母親需暫時(shí)回避乳制品。
頻繁噴射性嘔吐、拒食、體重不增需警惕病理性反流??赡芘c食管裂孔疝、幽門(mén)狹窄等結構異常有關(guān),通常伴隨嗆咳、呼吸暫停等癥狀。需通過(guò)24小時(shí)食管pH監測確診,可遵醫囑使用磷酸鋁凝膠、西甲硅油乳劑等藥物,嚴重者需進(jìn)行胃底折疊術(shù)。
日常護理應注意每次喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘,采用少量多次喂養方式,奶溫保持在38-40℃。配方奶喂養者需按標準比例沖泡,避免過(guò)稠或過(guò)稀。哺乳期母親應減少攝入易產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、洋蔥等。若打嗝持續超過(guò)1小時(shí)或伴隨面色發(fā)紺、呼吸困難等表現,需立即就醫排除膈肌痙攣等急癥。
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