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了解肝硬化，看它是如何一步步演變的

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肝硬化的進展主要是從肝硬化代償期演變到肝硬化失代償期，患者從無明顯癥狀，輕微的乏力等癥狀，逐漸變化為腹水、出血等嚴重的癥狀，部分患者甚至可伴隨嘔血、少尿、譫妄等癥狀。

1、肝硬化代償期

肝硬化通常起病比較隱匿，病程發(fā)展比較緩慢，患者會經(jīng)歷較長時間的無癥狀，或癥狀較輕微的時期，臨床上稱為肝硬化代償期。肝硬化代償期由于肝臟細胞出現(xiàn)變性、壞死、凋亡，逐漸的影響患者的肝臟功能。

在肝硬化代償期患者可能無明顯的不適癥狀，也可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、腹瀉等不適，一般在過度勞累、精神緊張等情況下較容易出現(xiàn)不適癥狀，癥狀可緩解。少數(shù)患者在肝硬化代償期可有肝臟輕度、中度腫大的表現(xiàn)，肝功能檢查也可能有異常的表現(xiàn)。

由于肝硬化代償期患者的癥狀較不明顯，容易被忽視。因此，定期進行體檢對于疾病的發(fā)現(xiàn)非常重要。尤其是既往存在肝臟疾病的患者，應(yīng)定期進行復(fù)查。

2、肝硬化失代償期

隨著肝臟受損程度的加重，進入肝硬化失代償期，由于肝功能減退和門靜脈高壓的出現(xiàn)，患者會出現(xiàn)明顯的不適癥狀。

由于肝功能的減退，可引起消化系統(tǒng)癥狀、全身癥狀、內(nèi)分泌癥狀，甚至導致出血和貧血。

患者通常會出現(xiàn)食欲減退、厭油、惡心、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀，多數(shù)患者會有營養(yǎng)不良的表現(xiàn)，出現(xiàn)消瘦、乏力、精神較差等表現(xiàn)，嚴重時可出現(xiàn)水腫的情況。隨著疾病進展，患者逐漸有黃疸的表現(xiàn)，患者的皮膚、鞏膜黃染，尿液顏色加深。肝硬化失代償期，黃疸的癥狀表現(xiàn)會逐漸的加重。肝功能的減退還會影響內(nèi)分泌，如引起雌激素滅活障礙，導致男性乳房發(fā)育，引起女性閉經(jīng)或不孕等。肝功能的減退也可能導致出血傾向，如引起牙齦、鼻腔出血、皮膚黏膜有出血點，導致女性月經(jīng)量增多等?？沙霈F(xiàn)肝掌、蜘蛛痣。另外，肝功能減退還可能導致發(fā)熱、促進腹腔積液形成等情況。

由于門靜脈高壓的持續(xù)進展，常導致食管胃底靜脈曲張出血、腹腔積液、脾大、脾功能亢進，甚至伴隨有肝腎綜合征、肝肺綜合征等。如果患者出血的癥狀較急，可能出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀，甚至出現(xiàn)休克的情況。伴有肝腎綜合征時，患者不僅會有頑固的腹水，還可能有少尿、無尿等表現(xiàn)。少數(shù)患者可能伴隨有肝性腦病，會出現(xiàn)譫妄、昏迷等意識障礙。

肝硬化進展到失代償期癥狀相對比較嚴重，患者較為痛苦，治療相對比較困難。

肝硬化的進展較為緩慢，一旦出現(xiàn)異常癥狀，如消瘦、乏力、腹水、黃疸等，應(yīng)及時就醫(yī)診治，以免延誤病情。日常生活中，應(yīng)注意保持良好的生活習慣，保證營養(yǎng)的攝入，加強休息，定期進行體檢。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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