腸癌的形成通常經(jīng)歷從正常黏膜到癌前病變?cè)俚綈盒阅[瘤的漸進(jìn)過(guò)程,主要與遺傳因素、腸道慢性炎癥、腺瘤性息肉惡變、不良飲食習(xí)慣及致癌物質(zhì)長(zhǎng)期刺激等因素相關(guān)。
約20%的腸癌患者存在家族聚集性,林奇綜合征和家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可直接導(dǎo)致腸癌風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類患者腸道細(xì)胞DNA修復(fù)機(jī)制存在先天缺陷,易發(fā)生基因突變。建議有家族史者從40歲開(kāi)始定期進(jìn)行腸鏡檢查。
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病患者,腸道黏膜長(zhǎng)期處于修復(fù)-損傷循環(huán)中,炎癥因子持續(xù)釋放導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。病程超過(guò)10年的廣泛性結(jié)腸炎患者癌變概率可達(dá)正常人群的10倍。需每1-2年進(jìn)行染色內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)。
90%的腸癌源于腺瘤性息肉惡變,從1厘米大小的腺瘤發(fā)展為浸潤(rùn)癌通常需5-10年。絨毛狀腺瘤和高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變屬于高危病變。發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)及時(shí)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜剝離術(shù)。
長(zhǎng)期攝入燒烤類食物中的雜環(huán)胺、腌制食品中的亞硝酸鹽等致癌物,會(huì)直接損傷腸上皮細(xì)胞DNA。紅肉攝入過(guò)多導(dǎo)致的N-亞硝基化合物蓄積也是重要誘因。建議每日紅肉攝入控制在70克以下。
產(chǎn)腸毒素脆弱擬桿菌等致病菌過(guò)度繁殖,可分解膽汁酸產(chǎn)生次級(jí)膽汁酸等促癌物質(zhì)。而短鏈脂肪酸產(chǎn)生菌減少會(huì)削弱腸黏膜屏障功能。維持菌群平衡需增加膳食纖維攝入至每日25克以上。
預(yù)防腸癌需建立健康生活方式,每日保證500克蔬菜水果攝入,優(yōu)選西藍(lán)花等十字花科蔬菜;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走;40歲以上人群建議每5年做一次腸鏡檢查;出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、血便等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。腸癌早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)內(nèi)鏡微創(chuàng)治療獲得根治效果,晚期患者則需結(jié)合手術(shù)、放化療等綜合治療。
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大腸癌的后續(xù)治療是什么
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大腸癌晚期轉(zhuǎn)移的治療是怎樣的?
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防治直腸癌這情況都如何解決
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直腸癌是什么病因形成的
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直腸癌患者有遺傳性嗎
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直腸癌如何治療才好呢
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全結(jié)腸癌要注意什么?
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直腸癌化療之后效果好不好
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結(jié)腸癌的探查性手術(shù)是什么東西呢
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查出結(jié)腸癌平常能吃油膩的食物嗎
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