淚囊炎是一種常發(fā)于年長(cháng)人群的眼部疾病，尤以女性居多。但是很多人對淚囊炎的了解并沒(méi)有很多，也不知道該如何治療淚囊炎。本文就為大家介紹淚囊炎的概況，希望幫助大家認識淚囊炎，掌握相關(guān)治療知識。

淚囊炎一般表現為慢性和急性?xún)煞N，而以慢性最常見(jiàn)，急性淚囊炎常是慢性淚囊炎的急性發(fā)作，原因是由于毒力強的細菌如鏈球菌或混合肺炎鏈球菌等感染所致，可以無(wú)淚溢史而突然發(fā)生。人們長(cháng)時(shí)間患沙眼、慢性結膜炎或慢性鼻炎，就會(huì )累及鼻淚管粘膜，造成鼻淚管阻塞。淚液積聚于淚囊中，眼淚就會(huì )不斷流出，如被冷風(fēng)一吹，淚腺分泌會(huì )增多，所以流淚也就會(huì )更多了。確切原因至今尚無(wú)定論，淚囊炎常繼發(fā)于鄰近組織，如結膜鼻腔和鼻旁竇的炎癥，或一些特殊感染如結核或梅毒等。原發(fā)于淚道系統者，原因不清楚。

淚囊炎的類(lèi)型及特征：

1、慢性淚囊炎：可分為卡他性淚囊炎、黏液囊腫和慢性化膿性淚囊炎等幾種。

(1)卡他性淚囊炎：表現為淚溢，與單純淚道阻塞相似，伴有內眥性結膜充血和刺激癥狀，沖洗淚道有黏液分泌物回流，有時(shí)可部分通暢。

(2)黏液囊腫：淚囊壁失去張力而擴張，分泌物在淚囊內積聚形成囊腫。在內眥韌帶下方一有波動(dòng)的突起，擠壓時(shí)有膠凍樣透明或乳白色的分泌物從淚小管回流或壓入鼻腔。一旦因為炎癥上、下淚小管閉塞，囊腫將繼續擴張，在皮下形成相當大的略呈藍色的囊性腫塊，但不與皮膚粘連。

(3)慢性化膿性淚囊炎：是滯留在淚囊內的分泌物積聚合并細菌繁殖引起淚囊壁炎癥。分泌物初為黏液性，以后變成膿性，壓迫淚囊區時(shí)有黃色黏稠膿液回流且經(jīng)常排入結膜囊，成為感染源。慢性淚囊炎可由急性淚囊炎演變而來(lái)，也可以反復急性發(fā)作。慢性淚囊炎的囊壁由于慢性炎癥而增厚，加之膿液積聚，囊壁擴張形成類(lèi)似黏液囊腫的化膿性囊腫膿性分泌物排入結膜囊引起結膜炎和濕疹性瞼緣炎。

以上各種類(lèi)型的慢性炎癥都不會(huì )自行痊愈，且任何時(shí)候多有可能急性發(fā)作。無(wú)論黏液囊腫或化膿性囊腫多可以與篩竇溝通，形成篩竇淚囊瘺，當分泌物經(jīng)篩竇從鼻腔排出，囊腫可縮小甚至消失癥狀可減輕，有和鼻腔引流手術(shù)一樣的效果。

2、急性淚囊炎：是由于毒力強的細菌如鏈球菌或混合肺炎鏈球菌等感染所致多為慢性淚囊炎的急性發(fā)作，也可以無(wú)淚溢史而突然發(fā)生。

3、特殊型淚囊炎

(1)沙眼性淚囊炎：原發(fā)性沙眼淚囊炎極少見(jiàn)。繼發(fā)者是沙眼病變沿結膜經(jīng)淚小管而至淚囊。典型病變是淚道黏膜有沙眼性濾泡(有上皮細胞生長(cháng)中心)，淚囊黏膜上皮內有沙眼包涵體沙眼患者的淚道阻塞的發(fā)生率高于非沙眼患者，其比例約為15∶4。由于阻塞和潴留更易導致混合感染。溢淚和流膿等癥狀與一般慢性淚囊炎無(wú)異。由于沙眼病變常使淚小管阻塞和淚囊高度縮小，為除去病灶以施行淚囊摘除術(shù)和淚小管電凝術(shù)為宜。

(2)結核性淚囊炎：不常見(jiàn)，也因為沒(méi)有常規進(jìn)行病理檢查，使一些病例未能得到確診。多發(fā)生于20歲以下的青年人，特別多見(jiàn)于女性原發(fā)性結核性淚囊炎少見(jiàn)曾有病例報告全身無(wú)任何結核灶者。繼發(fā)性結核感染多來(lái)源于鼻腔、皮膚、結膜及鄰近骨組織，以鼻腔狼瘡蔓延而來(lái)者最多。治療上首先是全身抗結核和原發(fā)灶治療，如果效果良好，根據淚囊本身和周?chē)M織的情況，選擇淚囊摘除術(shù)或鼻內引流術(shù)。

(3)梅毒性淚囊炎：梅毒性初瘡和二期梅毒均極為罕見(jiàn)三期梅毒瘤較常見(jiàn)在淚囊區形成軟性有波動(dòng)的腫塊，生長(cháng)較快，波及淚囊周?chē)M織，破潰形成潰瘍或瘺管，破壞骨組織時(shí)致整個(gè)內眥部、眶內側及鼻部下陷成一大的腔洞。先天性梅毒性淚囊炎多為雙側性，由鼻部畸形所致特別是鞍鼻骨部畸形導致淚道阻塞而繼發(fā)化膿性感染多不是梅毒直接感染。治療上進(jìn)行驅梅毒治療，一般效果良好。全身治療以后，對由于淚道阻塞引起的化膿性淚囊炎，可按非特異性淚囊炎的原則治療。

(4)其他感染：如麻風(fēng)白喉可以從鼻腔等延至淚囊而引起相應的淚囊炎。各種真菌性淚囊炎也可以發(fā)生。寄生蟲(chóng)如蛔蟲(chóng)，可以經(jīng)鼻腔進(jìn)入淚囊，蠅蛆也可以從鼻腔或結膜囊進(jìn)入淚囊而引起淚囊炎。

淚囊炎的治療：

1、藥物治療局部滴用各種抗生素眼液，3～4次/天，滴藥前擠壓排空淚囊內分泌物，藥液才能被吸入淚囊;全身用磺胺或抗生素，膿性分泌物可以消失，但不能解除阻塞和潴留，作為手術(shù)前的準備。

2、沖洗淚道為了徹底清除膿性或黏液性分泌物，可以用生理鹽水沖洗淚囊膿液沖洗干凈后，再注入0.3～0.5ml抗生素。采用抗生素腎上腺皮質(zhì)激素和溶纖維素混合液沖洗，對于早期尚無(wú)固定形瘢痕的阻塞可以有較好的療效。

3、淚道插管術(shù)阻塞部位在鼻淚管處的患者，可以考慮淚道插管手術(shù)。先探通淚道，再進(jìn)行淚道擴張，并置入淚管。

以上是關(guān)于淚囊炎的類(lèi)型、特征和治療方法的介紹，希望通過(guò)本文的介紹，能加深大家對淚囊炎的認識。淚囊炎的發(fā)生與細菌感染有關(guān)，這警醒我們一定要注意眼睛的衛生干凈，遠離淚囊炎的發(fā)生。