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胸十二椎體壓縮性骨折怎么辦

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胸十二椎體壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng )手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。胸十二椎體壓縮性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉移、病理性骨折、高處墜落等原因引起。

1、臥床休息

輕度壓縮性骨折可選擇絕對臥床休息4-6周，期間避免坐起或扭轉身體。使用硬板床并在腰部墊軟枕保持脊柱過(guò)伸位，有助于骨折復位。臥床期間需定期翻身預防壓瘡，同時(shí)進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓。

2、支具固定

穩定性骨折可佩戴胸腰骶支具8-12周，選擇前側可調節的硬質(zhì)支具能有效限制脊柱屈曲活動(dòng)。支具需每日佩戴20小時(shí)以上，僅在洗澡時(shí)短暫解除。佩戴期間需觀(guān)察皮膚受壓情況，配合腰背肌等長(cháng)收縮訓練維持肌肉力量。

3、藥物治療

遵醫囑使用骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收，配合阿侖膦酸鈉片抑制骨破壞。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，骨質(zhì)疏松患者需長(cháng)期服用碳酸鈣D3片。藥物需嚴格遵循醫囑，注意監測血鈣及腎功能變化。

4、微創(chuàng )手術(shù)

椎體后凸成形術(shù)適用于中度壓縮骨折，通過(guò)球囊擴張恢復椎體高度后注入骨水泥。手術(shù)創(chuàng )傷小且術(shù)后24小時(shí)即可下床，但需排除椎管內占位病變。術(shù)后需佩戴支具保護2個(gè)月，避免劇烈運動(dòng)導致新發(fā)骨折。

5、開(kāi)放手術(shù)

嚴重爆裂性骨折伴神經(jīng)損傷需行椎管減壓植骨融合內固定術(shù)，采用后路椎弓根螺釘系統重建脊柱穩定性。術(shù)后需臥床2周后逐步負重訓練，6個(gè)月內禁止彎腰提重物。長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察植骨融合情況，必要時(shí)取出內固定裝置。

胸十二椎體壓縮性骨折康復期需加強營(yíng)養支持，每日攝入800mg鈣質(zhì)和400IU維生素D，適量食用牛奶、豆腐、深海魚(yú)等食物?；謴秃笃谠卺t生指導下進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、小燕飛等腰背肌功能鍛煉，3個(gè)月內避免久坐久站及劇烈運動(dòng)。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況，骨質(zhì)疏松患者需持續抗骨質(zhì)疏松治療預防再骨折。出現下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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