膝蓋內側面疼可能由半月板損傷、骨關(guān)節炎、內側副韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)修復等方式治療。
膝關(guān)節扭轉或受壓可能導致半月板撕裂,表現為內側間隙壓痛、關(guān)節交鎖。急性期需冰敷并佩戴支具,醫生可能建議口服塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養軟骨。若存在桶柄樣撕裂,需關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù)。
中老年人群軟骨退變易引發(fā)內側脛股關(guān)節面磨損,晨起僵硬感明顯,X線(xiàn)顯示關(guān)節間隙變窄。治療需減輕體重減少負荷,疼痛發(fā)作時(shí)使用雙氯芬酸鈉緩釋片,關(guān)節腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑。嚴重畸形者需脛骨高位截骨術(shù)矯正力線(xiàn)。
運動(dòng)中外翻暴力易致韌帶部分或完全斷裂,表現為內側局部腫脹、側方應力試驗陽(yáng)性。輕度損傷用彈性繃帶固定3周,配合洛索洛芬鈉片消炎鎮痛。完全斷裂需手術(shù)行韌帶重建,術(shù)后早期進(jìn)行等長(cháng)收縮訓練。
風(fēng)濕免疫疾病或反復摩擦可刺激滑膜增生,關(guān)節腔內積液導致膨隆感。急性期限制活動(dòng),醫生可能開(kāi)具依托考昔片控制炎癥,超聲引導下抽吸積液并注射復方倍他米松注射液。慢性滑膜肥厚需關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)。
嘌呤代謝異常致尿酸鹽沉積在關(guān)節,夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。發(fā)作期服用秋水仙堿片抑制粒細胞浸潤,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需嚴格低嘌呤飲食,避免動(dòng)物內臟等高嘌呤食物攝入。
建議避免長(cháng)時(shí)間爬樓梯或深蹲動(dòng)作,運動(dòng)時(shí)佩戴護膝增強穩定性。超重人群應通過(guò)游泳等低沖擊運動(dòng)減重,寒冷季節注意膝關(guān)節保暖。若疼痛持續超過(guò)2周或出現關(guān)節變形、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查明確病因。日??蛇M(jìn)行直腿抬高鍛煉股四頭肌肌力,但急性期應禁止任何負重訓練。
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