小兒肌炎通??梢灾斡?,但需根據具體類(lèi)型和病情嚴重程度采取針對性治療。小兒肌炎主要包括幼年型皮肌炎、感染性肌炎等類(lèi)型,多數患兒通過(guò)規范治療可獲得良好預后。
幼年型皮肌炎屬于自身免疫性疾病,早期表現為肌無(wú)力、皮疹等癥狀,需長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑如甲氨蝶呤片控制炎癥。部分患兒可能出現鈣質(zhì)沉積或肺間質(zhì)病變等并發(fā)癥,需定期監測肌酶譜和肺部CT。感染性肌炎多由病毒或細菌引起,表現為發(fā)熱、肌肉壓痛,需使用阿昔洛韋顆?;蝾^孢克洛干混懸劑抗感染治療,配合臥床休息和營(yíng)養支持。遺傳代謝性肌炎如線(xiàn)粒體肌病相對罕見(jiàn),需通過(guò)基因檢測確診,治療以補充輔酶Q10等能量代謝藥物為主。極少數重癥患兒可能遺留肌肉萎縮或關(guān)節攣縮,需康復訓練改善功能。
患兒治療期間應保持高蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉,適量補充維生素D促進(jìn)鈣吸收,避免劇烈運動(dòng)但需進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)預防攣縮。家長(cháng)需定期復診監測肌力恢復情況,觀(guān)察有無(wú)皮疹新發(fā)或呼吸困難等變化,嚴格遵醫囑調整藥物劑量。注意預防感染,接種疫苗前需咨詢(xún)醫生,保持皮膚清潔干燥,冬季使用保濕霜緩解皮肌炎引起的皮膚干燥。建立規律的作息時(shí)間,保證充足睡眠,心理上給予鼓勵支持,幫助患兒樹(shù)立治療信心。
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