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得了尿失禁怎么辦

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尿失禁可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、電刺激治療、手術(shù)治療等方式改善。尿失禁通常由盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生等原因引起。

1、盆底肌訓(xùn)練

盆底肌訓(xùn)練是改善壓力性尿失禁的基礎(chǔ)方法，通過(guò)重復(fù)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌肉力量。具體做法是收縮肛門和尿道周圍的肌肉，保持5秒后放松，每日練習(xí)3組，每組10次。堅(jiān)持6-8周可顯著減少漏尿現(xiàn)象，尤其適合產(chǎn)后女性及輕度壓力性尿失禁患者。訓(xùn)練時(shí)需避免腹部和大腿肌肉代償性用力。

2、膀胱訓(xùn)練

膀胱訓(xùn)練適用于急迫性尿失禁，通過(guò)延長(zhǎng)排尿間隔時(shí)間重建膀胱控制能力。從記錄排尿日記開始，逐步將排尿間隔從1小時(shí)延長(zhǎng)至2-3小時(shí)。出現(xiàn)尿急時(shí)可通過(guò)深呼吸或分散注意力抑制排尿沖動(dòng)。此方法需配合每日飲水控制在1500-2000毫升，避免攝入咖啡因和酒精等刺激性飲品。

3、藥物治療

M受體阻滯劑如索利那新片能緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)，減少尿急和尿頻癥狀。α受體阻滯劑如坦索羅辛膠囊可改善前列腺增生導(dǎo)致的排尿困難。局部雌激素軟膏適用于絕經(jīng)后女性萎縮性尿道炎引起的尿失禁。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意可能出現(xiàn)的口干、便秘等副作用。

4、電刺激治療

經(jīng)陰道或肛門電刺激通過(guò)低頻電流激活盆底神經(jīng)肌肉，適合不能自主完成肌力訓(xùn)練的患者。治療每周2次，每次20分鐘，療程6-8周?？陕?lián)合生物反饋技術(shù)幫助患者感知正確的肌肉收縮方式。禁忌癥包括心臟起搏器植入者和妊娠期婦女。

5、手術(shù)治療

尿道中段懸吊術(shù)是重度壓力性尿失禁的根治方法，通過(guò)植入合成吊帶提供尿道支撐。人工尿道括約肌植入適用于神經(jīng)源性膀胱患者。手術(shù)存在網(wǎng)片侵蝕、尿潴留等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2周并限制體力活動(dòng)3個(gè)月。術(shù)前需完善尿動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估手術(shù)指征。

尿失禁患者應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升，分次少量飲用，睡前2小時(shí)限制液體攝入。選擇高膳食纖維飲食預(yù)防便秘，避免提重物和劇烈跳躍運(yùn)動(dòng)。使用吸水護(hù)墊時(shí)需每2-3小時(shí)更換，會(huì)陰部每日用溫水清洗。肥胖者需控制體重，BMI建議維持在18.5-24之間。記錄排尿日記有助于醫(yī)生評(píng)估治療效果，突發(fā)尿痛或血尿需及時(shí)就診排除泌尿系統(tǒng)疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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