檢查HPV通常需要婦科檢查、醋酸白試驗、HPV核酸檢測、細胞學檢查、陰道鏡檢查等項目。HPV感染可能由性接觸、皮膚黏膜接觸、免疫力低下等因素引起,通常表現(xiàn)為生殖器疣、異常陰道出血、分泌物增多等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下完善檢查。
醫(yī)生通過肉眼觀察外陰、陰道、宮頸等部位是否有疣體或異常病變。婦科檢查是HPV篩查的基礎(chǔ)步驟,可初步判斷是否存在肉眼可見的病變。若發(fā)現(xiàn)可疑病灶,需進一步進行實驗室檢測。檢查前24小時應避免性生活、陰道沖洗及用藥。
將3%-5%醋酸溶液涂抹于可疑皮損處,觀察是否出現(xiàn)變白反應。醋酸白試驗有助于識別亞臨床感染的HPV病變區(qū)域,陽性表現(xiàn)為局部黏膜發(fā)白。該檢查操作簡便但存在假陽性可能,需結(jié)合其他檢測綜合判斷。檢查過程無創(chuàng),可能出現(xiàn)輕微刺激感。
通過PCR技術(shù)或雜交捕獲法檢測宮頸脫落細胞中的HPV-DNA。HPV核酸檢測能明確感染的具體型別,區(qū)分高危型與低危型病毒。常用取樣方式為宮頸刷取細胞,檢測前48小時應避免陰道用藥。該檢查對預測宮頸癌風險有重要價值。
采集宮頸脫落細胞進行巴氏染色鏡檢,觀察細胞形態(tài)學改變。細胞學檢查即常說的TCT檢查,可發(fā)現(xiàn)HPV感染導致的細胞空泡化等病變。檢查結(jié)果分為未見上皮內(nèi)病變、低度病變、高度病變等分級。建議21歲以上女性定期進行該篩查。
使用光學放大設(shè)備觀察宮頸、陰道壁的血管和上皮變化。陰道鏡檢查能定位可疑病灶并指導活檢,對疑似高度病變者尤為必要。檢查時可能使用碘溶液輔助判斷,整個過程約10-15分鐘。發(fā)現(xiàn)異常需取組織送病理檢查。
建議檢查前3天避免性生活、陰道灌洗及局部用藥。穿著寬松衣物便于檢查,攜帶既往病歷資料。檢查后可能出現(xiàn)少量出血屬正?,F(xiàn)象,1-2周內(nèi)避免劇烈運動。日常注意保持外陰清潔干燥,避免多個性伴侶,接種HPV疫苗可有效預防感染。若檢測結(jié)果異常應遵醫(yī)囑定期復查或治療。
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