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心肌缺氧的癥狀

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心肌缺氧的癥狀主要有胸悶、胸痛、心悸、氣短、乏力等。心肌缺氧可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌炎、貧血、高血壓、肺源性心臟病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)后加重、休息后緩解等特點(diǎn)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、胸悶

胸悶是心肌缺氧的常見(jiàn)癥狀，表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感，可能與冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌細(xì)胞能量代謝障礙有關(guān)?；颊呖赡馨殡S冷汗、惡心等癥狀，需警惕急性冠脈綜合征。臨床常用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、復(fù)方丹參滴丸等藥物緩解癥狀，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、胸痛

胸痛多呈心前區(qū)壓榨性疼痛，可向左肩背部放射，常見(jiàn)于穩(wěn)定性心絞痛或心肌梗死。疼痛持續(xù)時(shí)間與缺血程度相關(guān)，超過(guò)20分鐘需緊急就醫(yī)。診斷需結(jié)合心電圖、心肌酶譜檢查，治療可能涉及阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，以及血運(yùn)重建手術(shù)。

3、心悸

心悸表現(xiàn)為心跳沉重感或節(jié)律異常，因心肌缺氧引發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂所致。可能伴隨早搏、房顫等心律失常，需行動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等可用于控制心率，但需排除電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)等誘因。

4、氣短

氣短常在體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，嚴(yán)重者靜息狀態(tài)下也可發(fā)生，與心肌收縮力下降導(dǎo)致肺淤血有關(guān)。夜間陣發(fā)性呼吸困難提示左心功能不全，需評(píng)估心臟彩超和BNP指標(biāo)。利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片可減輕液體潴留，同時(shí)需限制鈉鹽攝入。

5、乏力

乏力是慢性心肌缺氧的全身表現(xiàn)，因心臟泵血功能降低導(dǎo)致組織灌注不足。患者易疲勞、運(yùn)動(dòng)耐量下降，可能合并面色蒼白、四肢發(fā)涼。需糾正貧血、改善冠狀動(dòng)脈供血，輔以曲美他嗪片等代謝調(diào)節(jié)藥物，并制定個(gè)體化康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。

心肌缺氧患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳，以不誘發(fā)癥狀為度。戒煙限酒，控制體重，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂。隨身攜帶急救藥物，出現(xiàn)持續(xù)胸痛立即撥打急救電話。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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