男性包皮過(guò)長(cháng)是指包皮完全覆蓋陰莖頭或包皮口狹窄導致無(wú)法上翻顯露陰莖頭。包皮過(guò)長(cháng)可能由先天性發(fā)育異常、局部炎癥反復刺激、外傷瘢痕形成等因素引起,通常表現為包皮完全包裹龜頭、排尿時(shí)包皮鼓包、反復包皮龜頭炎等癥狀。
胚胎時(shí)期包皮發(fā)育異??赡軐е?a href="http://www.mmhgsj.com/k/g2cy1t93kmdv4tb.html" target="_blank">包皮過(guò)長(cháng),此類(lèi)情況多從青春期前即可觀(guān)察到包皮完全覆蓋陰莖頭。生理性包莖在3歲前屬于正?,F象,若青春期后仍存在包皮無(wú)法回縮的情況,可能影響陰莖發(fā)育。日常應注意保持會(huì )陰清潔,避免強行上翻包皮造成撕裂傷。
反復發(fā)作的包皮龜頭炎可能導致包皮口瘢痕性狹窄,常見(jiàn)病原體包括白色念珠菌、金黃色葡萄球菌等?;颊邥?huì )出現包皮紅腫、分泌物增多伴瘙癢疼痛,長(cháng)期炎癥會(huì )使包皮彈性下降。急性期可遵醫囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏或復方酮康唑乳膏治療,同時(shí)每日用溫水清洗患處。
包皮部位的外傷或不當的包皮手術(shù)可能導致瘢痕攣縮,形成繼發(fā)性包莖。此類(lèi)患者多有明確的外傷史,包皮口可見(jiàn)明顯瘢痕組織,嚴重者會(huì )出現排尿困難。對于影響功能的瘢痕性包莖,需考慮包皮環(huán)切術(shù)或包皮成形術(shù)等外科干預。
某些皮膚疾病如硬化性苔蘚、扁平苔蘚等可導致包皮病理改變,表現為包皮口瓷白色硬化斑塊、進(jìn)行性狹窄。這類(lèi)患者往往伴有皮膚萎縮和疼痛性勃起,需要皮膚科醫生進(jìn)行活檢確診。治療上可采用糖皮質(zhì)激素軟膏局部涂抹,嚴重者需手術(shù)矯正。
重度肥胖患者因恥骨前脂肪堆積會(huì )使陰莖視覺(jué)上顯得短小,同時(shí)脂肪組織可能限制包皮回縮。這類(lèi)情況需要先控制體重,隨著(zhù)體脂率下降,部分患者的包皮過(guò)長(cháng)現象會(huì )有所改善。日常應注意減肥并保持會(huì )陰部干燥,預防間擦疹和真菌感染。
包皮過(guò)長(cháng)患者應每日用溫水清洗包皮內側,避免使用刺激性洗劑。選擇透氣性好的棉質(zhì)內褲,排尿后注意擦干殘留尿液。若出現排尿困難、反復感染或包皮嵌頓等情況需及時(shí)就醫,醫生會(huì )根據具體情況推薦包皮擴張術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)等治療方案。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動(dòng)導致傷口裂開(kāi),遵醫囑定期復查恢復情況。
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