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肥厚型心肌病患者出現了房顫該如何治療

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肥厚型心肌病合并房顫的治療需綜合藥物控制心率、抗凝預防血栓及手術(shù)干預,主要措施包括使用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗心律失常藥、抗凝藥物以及考慮導管消融或外科手術(shù)。

β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心室率,減少心肌耗氧,緩解心悸癥狀,但需監測血壓和心率避免過(guò)度抑制。鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊適用于β受體阻滯劑無(wú)效者,通過(guò)抑制鈣離子內流改善舒張功能,但重度流出道梗阻患者慎用??剐穆墒СK幦绨返馔捎糜谵D復竇律,長(cháng)期使用需警惕甲狀腺和肺毒性,定期復查肝功能及胸片??鼓委熓走x華法林鈉片或新型口服抗凝藥如利伐沙班片,根據CHA2DS2-VASc評分評估血栓風(fēng)險,維持INR在2-3之間以減少腦卒中概率。對于藥物難治性房顫,經(jīng)導管射頻消融或外科迷宮手術(shù)可選擇性破壞異常電信號通路,術(shù)后仍需持續抗凝和心功能監測。

肥厚型心肌病合并房顫患者需嚴格限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)3克,避免腌制食品及加工肉類(lèi)。保持適度有氧運動(dòng)如步行或游泳,每周3-5次,每次20-30分鐘,運動(dòng)時(shí)心率控制在靶心率的60%-70%。定期監測體重變化,24小時(shí)內體重增加超過(guò)1公斤需警惕心力衰竭。保證充足睡眠,夜間抬高床頭15-20厘米以減少夜間呼吸困難發(fā)作。避免飲用含咖啡因飲料及酒精,戒煙并遠離二手煙環(huán)境。每3-6個(gè)月復查心臟超聲和動(dòng)態(tài)心電圖,隨身攜帶醫療警示卡注明用藥信息。出現胸悶加重、下肢水腫或暈厥前兆應立即就醫。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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