男性疝氣通常由腹壁肌肉薄弱、腹壓增高、先天發(fā)育異常、結締組織疾病及手術(shù)史等因素引起,主要表現為腹股溝或腹部出現可復性包塊。
腹股溝區肌肉層先天薄弱或隨年齡增長(cháng)退化是男性疝氣最常見(jiàn)原因。腹橫筋膜松弛會(huì )導致腹腔內容物通過(guò)薄弱處突出,形成腹股溝斜疝或直疝。長(cháng)期從事重體力勞動(dòng)或慢性咳嗽可能加速這一過(guò)程。日常應避免提重物,加強核心肌群鍛煉有助于預防。
慢性便秘、前列腺增生導致的排尿困難、長(cháng)期咳嗽或肥胖等因素會(huì )使腹腔壓力持續升高,迫使腸管等器官從薄弱點(diǎn)膨出。這類(lèi)患者需積極治療原發(fā)病,如使用非那雄胺片治療前列腺增生,乳果糖口服溶液緩解便秘。
胚胎期睪丸下降過(guò)程中遺留的鞘狀突未完全閉合,形成先天性腹股溝斜疝的通道。這是兒童疝氣主因,成人未愈者可能隨年齡增長(cháng)癥狀加重。腹腔鏡疝修補術(shù)是有效的治療手段。
馬方綜合征、埃勒斯-當洛斯綜合征等遺傳性疾病會(huì )導致膠原蛋白合成異常,使腹壁強度降低。這類(lèi)患者除疝氣外,常伴有關(guān)節過(guò)伸、皮膚彈性過(guò)高等表現。需通過(guò)基因檢測確診,修補手術(shù)需使用加強型補片。
腹部手術(shù)后切口愈合不良或感染可能造成腹壁缺損,形成切口疝。開(kāi)放型闌尾切除術(shù)、前列腺切除術(shù)等術(shù)后需規范使用頭孢呋辛酯片預防感染,術(shù)后3個(gè)月內限制劇烈活動(dòng)。
男性疝氣患者應保持體重在合理范圍,避免增加腹壓的動(dòng)作如憋氣用力,可穿戴疝氣帶暫時(shí)緩解癥狀。飲食需增加膳食纖維攝入預防便秘,推薦西藍花、燕麥等食物。若出現包塊嵌頓伴劇烈疼痛、嘔吐需立即就醫,防止腸管壞死等嚴重情況發(fā)生。術(shù)后恢復期應遵醫囑進(jìn)行漸進(jìn)式康復訓練,定期復查超聲評估復發(fā)風(fēng)險。
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