頸椎引起頭暈惡心可通過(guò)改變不良姿勢(shì)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎引起頭暈惡心通常由頸椎退行性變、頸部肌肉勞損、頸椎不穩(wěn)、椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)受刺激等原因引起。
長(zhǎng)時(shí)間低頭使用電子設(shè)備或伏案工作可能導(dǎo)致頸部肌肉持續(xù)緊張,加速頸椎間盤退變,從而引發(fā)頭暈惡心。建議調(diào)整工作臺(tái)高度,使屏幕與視線平行,每間隔一段時(shí)間進(jìn)行頸部放松活動(dòng),如緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)頭部。避免使用過(guò)高或過(guò)低的枕頭,選擇支撐性良好的枕頭保持頸椎生理曲度。日??蛇M(jìn)行頸部拉伸鍛煉,如緩慢向前后左右方向活動(dòng)頸部,每次持續(xù)數(shù)分鐘。
物理治療有助于緩解頸部肌肉痙攣,改善局部血液循環(huán)。常用方式包括頸椎牽引,通過(guò)牽拉增大椎間隙減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫。熱敷或紅外線照射可放松緊張肌肉,超聲波治療能促進(jìn)炎癥吸收。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的頸部穩(wěn)定性訓(xùn)練,如等長(zhǎng)收縮練習(xí),可增強(qiáng)深層肌肉力量。治療頻率通常為每周數(shù)次,根據(jù)癥狀調(diào)整療程。
藥物治療主要用于緩解急性期癥狀。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可減輕局部炎癥反應(yīng),肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能緩解肌肉痙攣。改善微循環(huán)藥物如甲磺酸倍他司汀片有助于減輕眩暈,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意觀察胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。
中醫(yī)認(rèn)為頸椎病屬于痹癥范疇,多與氣血運(yùn)行不暢有關(guān)。針灸治療常選取風(fēng)池穴、頸百勞穴等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。推拿手法可松解粘連的軟組織,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。中藥熏蒸通過(guò)藥物熱力作用溫通經(jīng)脈,內(nèi)服中藥如頸復(fù)康顆粒具有活血通絡(luò)功效。治療需由專業(yè)中醫(yī)師操作,避免暴力手法加重?fù)p傷。
當(dāng)保守治療無(wú)效且癥狀嚴(yán)重影響生活時(shí)需考慮手術(shù)。前路頸椎間盤切除融合術(shù)適用于單節(jié)段病變,后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)用于多節(jié)段椎管狹窄。手術(shù)目的是解除神經(jīng)壓迫,重建頸椎穩(wěn)定性。術(shù)后需要佩戴頸托保護(hù),逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
頸椎病患者日常應(yīng)注意保持正確姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間維持固定體位,工作間隙可進(jìn)行頸部保健操。睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭,注意頸部保暖避免受涼。飲食方面適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕頸椎負(fù)荷。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)行走不穩(wěn)等情況時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,通過(guò)影像學(xué)檢查明確病情程度,制定個(gè)體化治療方案。
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