胎心監(jiān)護通常在妊娠晚期進行,一般從懷孕32周開始,高危妊娠孕婦可能需要提前至28周或更早。
胎心監(jiān)護是評估胎兒宮內(nèi)狀況的重要產(chǎn)前檢查手段,其開始時間與頻率主要依據(jù)妊娠情況而定。對于無高危因素的正常單胎妊娠,常規(guī)建議從妊娠32周開始,每1-2周進行一次胎心監(jiān)護。進入妊娠37周后,通常建議每周進行一次,直至分娩。對于存在妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、胎兒生長受限、羊水過少或過多、多胎妊娠、既往有不良孕產(chǎn)史等高危因素的孕婦,醫(yī)生會根據(jù)具體情況將監(jiān)護時間提前,可能在28-30周就開始進行,并且監(jiān)護頻率也會增加,可能每周一次甚至更頻繁。胎心監(jiān)護的具體時間安排需由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)孕婦的完整病史、本次妊娠的詳細情況以及每次產(chǎn)檢的結果進行個體化制定。孕婦應遵從醫(yī)囑按時進行檢查,不要自行推遲或提前。檢查時最好選擇胎兒活動相對活躍的時段,例如餐后,這樣更容易獲得滿意的監(jiān)護圖形。如果監(jiān)護過程中發(fā)現(xiàn)異常,如胎心率基線異常、變異減少或出現(xiàn)減速,醫(yī)生可能會建議延長監(jiān)護時間、進行生物物理評分或超聲檢查,甚至根據(jù)孕周和胎兒情況決定是否需要提前終止妊娠。
孕婦應重視并按時完成每次胎心監(jiān)護。平時可以通過數(shù)胎動進行自我監(jiān)測,早、中、晚各數(shù)一小時胎動,將三次胎動次數(shù)相加乘以4,即為12小時胎動數(shù),正常值一般大于30次。若12小時胎動少于20次,或胎動比平時減少一半以上,或胎動突然變得異常頻繁后減少,都提示胎兒可能缺氧,需立即就醫(yī)。保持良好的生活習慣,保證充足睡眠,均衡營養(yǎng),左側臥位有助于改善子宮胎盤血液循環(huán)。避免長時間仰臥,減少去人多擁擠、空氣不流通的場所。定期產(chǎn)檢,將任何自覺異常,如腹痛、陰道流血流水、頭暈眼花等及時告知醫(yī)生,共同守護胎兒健康。
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