干眼癥可能由淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過(guò)快、瞼板腺功能障礙、眼部炎癥、長(zhǎng)期使用電子設(shè)備等原因引起,通常表現(xiàn)為眼部干澀、異物感、燒灼感、畏光、視物模糊等癥狀。干眼癥可通過(guò)人工淚液替代治療、抗炎治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
淚液分泌不足可能與年齡增長(zhǎng)、自身免疫性疾病、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼部干澀、疲勞、充血等癥狀。治療時(shí)可使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等緩解癥狀,嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用環(huán)孢素滴眼液等免疫調(diào)節(jié)藥物。日??稍黾迎h(huán)境濕度,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼。
淚液蒸發(fā)過(guò)快可能與瞼緣炎、眨眼頻率降低、環(huán)境干燥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼瞼黏膩感、晨起睜眼困難、短暫視物模糊等癥狀。治療時(shí)可使用含脂質(zhì)成分的人工淚液如卡波姆眼用凝膠,配合熱敷和瞼緣清潔。避免長(zhǎng)時(shí)間處于空調(diào)房或強(qiáng)風(fēng)環(huán)境,使用電子設(shè)備時(shí)注意定時(shí)閉眼休息。
瞼板腺功能障礙可能與油脂分泌異常、細(xì)菌感染、蠕形螨寄生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為瞼緣充血、泡沫狀分泌物、睫毛根部結(jié)痂等癥狀。治療可采用瞼板腺按摩、強(qiáng)脈沖光治療,配合使用含茶樹(shù)精油的清潔棉片。醫(yī)生可能開(kāi)具夫西地酸滴眼液或阿奇霉素滴眼液控制感染,嚴(yán)重者需進(jìn)行瞼板腺探通術(shù)。
眼部炎癥可能與過(guò)敏性結(jié)膜炎、干燥綜合征、維生素A缺乏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼紅、瘙癢、黏絲狀分泌物等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用奧洛他定滴眼液抗過(guò)敏,或短期使用氟米龍滴眼液控制炎癥。合并全身性疾病者需配合風(fēng)濕免疫科治療,日常避免揉眼并補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物。
長(zhǎng)期使用電子設(shè)備可能導(dǎo)致瞬目次數(shù)減少、淚膜穩(wěn)定性下降,通常表現(xiàn)為間歇性視物模糊、眼瞼沉重感、頭痛等癥狀。建議遵循20-20-20法則,每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒??膳宕鞣浪{(lán)光眼鏡,調(diào)整屏幕亮度和高度至適宜位置。辦公室環(huán)境可使用加濕器,飲食中增加深色蔬菜和漿果攝入。
干眼癥患者應(yīng)保持每日8杯水的攝入量,適量食用富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,避免高鹽高脂飲食。外出時(shí)佩戴防風(fēng)眼鏡,冬季使用室內(nèi)加濕器維持40%-60%濕度。每周進(jìn)行3次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)改善全身血液循環(huán),但需注意運(yùn)動(dòng)時(shí)避免汗液入眼。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)角膜上皮損傷,需及時(shí)至眼科進(jìn)行角膜染色檢查及專業(yè)治療。
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