干眼癥主要表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感、燒灼感、畏光、視物模糊等癥狀。干眼癥可能與淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過快、瞼板腺功能障礙等因素有關(guān)。
眼睛干澀是干眼癥最常見的癥狀,患者常感覺眼睛缺乏潤(rùn)滑,尤其在長(zhǎng)時(shí)間用眼后癥狀加重。干澀感可能伴隨輕微刺痛,閉眼休息或使用人工淚液可暫時(shí)緩解。環(huán)境干燥、長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡會(huì)加劇不適。
患者常描述眼內(nèi)有沙粒摩擦感或睫毛倒插的錯(cuò)覺,但檢查未見實(shí)際異物。這種異物感在早晨起床或夜間更為明顯,可能與睡眠時(shí)淚液分泌減少有關(guān)。反復(fù)揉眼可能加重角膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。
眼部出現(xiàn)灼熱或火辣感,類似洋蔥刺激后的不適。癥狀在空調(diào)房、強(qiáng)風(fēng)環(huán)境或煙霧暴露時(shí)惡化。燒灼感多因淚膜穩(wěn)定性破壞導(dǎo)致角膜神經(jīng)暴露,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)反射性流淚。
對(duì)光線敏感度增加,尤其在日光、屏幕藍(lán)光照射下出現(xiàn)瞇眼、眨眼頻率增加。畏光與角膜表面干燥引起的散射光有關(guān),可能伴隨短暫性視力波動(dòng)。佩戴防藍(lán)光眼鏡或遮陽(yáng)帽可減輕癥狀。
視力呈現(xiàn)間歇性模糊,眨眼后短暫清晰。這是由于不穩(wěn)定的淚膜導(dǎo)致角膜屈光不均,常見于長(zhǎng)時(shí)間閱讀或駕駛后。癥狀持續(xù)進(jìn)展可能影響日常工作生活效率。
建議保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免空調(diào)直吹面部;用眼每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒,減少隱形眼鏡佩戴時(shí)間;飲食增加深海魚、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)眼瞼紅腫、分泌物增多,需及時(shí)就診排查瞼緣炎、干燥綜合征等繼發(fā)病因。眼科可能建議進(jìn)行淚液分泌試驗(yàn)、角膜染色等檢查,治療包括玻璃酸鈉滴眼液、環(huán)孢素滴眼液等藥物或淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。
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