肛瘺一般都是由于感染所引起,這類(lèi)感染性若是長(cháng)期存在的情況下,非常有可能引起并發(fā)癥,并且肛瘺也非常容易復發(fā),即便手術(shù)治療肛瘺相對徹底,但也無(wú)法完全避免,應該注意術(shù)后的護理,下面就肛瘺的護理措施進(jìn)行介紹:
① 及時(shí)認真地執行術(shù)后醫囑,注意用藥后的反應。告訴病人手術(shù)成功,使其心情愉快,積極地配合恢復期的治療。
② 囑患者臥床休息,避免頻繁過(guò)強的活動(dòng),指導患者適當的活動(dòng)。有一位混合痔并肛瘺的患者,聽(tīng)說(shuō)術(shù)后要側臥不動(dòng),她就側睡到肢腿發(fā)麻時(shí)也不敢動(dòng),經(jīng)仔細詢(xún)問(wèn),才知道是由于害怕翻身活動(dòng)會(huì )引起傷口疼痛、出血。經(jīng)過(guò)耐心解釋?zhuān)f(shuō)明適當的活動(dòng)不會(huì )影響傷口,患者消除了心理負擔,更換正確的睡姿后感到較舒適。
③ 術(shù)后疼痛:手術(shù)后,隨著(zhù)麻醉作用的消退,一般都會(huì )感到傷口疼痛,使病人緊張不安。護士應當理解病人的心情,關(guān)心體貼病人的疼痛程度,應多做解釋工作,幫助他們解除痛苦,必要時(shí)遵醫囑給予止痛。
④ 注意觀(guān)察傷口是否滲血。如傷口出血,應通知醫生,采取止血措施。有的病人對傷口出血感到驚慌,此時(shí)護士應多關(guān)心、體貼安慰病人。給予適當的解釋和疏導,使病人平靜。
⑤ 術(shù)后尿潴留。這種現象較多見(jiàn)于精神緊張的男性患者,因此,護士應努力使病人精神輕松,出手術(shù)室后就馬上鼓勵患者盡量多喝水,用此法可預防尿潴留的發(fā)生。一旦出現尿潴留,護士首先應解除病人心理壓力,使病人精神輕松,體位舒適,讓病人喝熱飲料,聽(tīng)流水聲,用溫水沖洗會(huì )陰,采用針刺中極、曲池、三陰交,輕輕按摩下腹部膀胱膨隆處等方法誘導、促進(jìn)、協(xié)助排尿。上述護理無(wú)效時(shí),應采用導尿術(shù)。對女病人應告訴排尿的正確姿勢,以免尿液 污染傷口。
⑥ 飲食。病人首先宜進(jìn)食富有營(yíng)養的流質(zhì)食物,然后根據傷口及大便情況進(jìn)食易消化、無(wú)辛辣刺激的半流或普食。有的患者由于害怕大便時(shí)傷口疼痛而數日不進(jìn)食物,以致出現低血糖反應。護士應理解病人的心情,說(shuō)明進(jìn)食的重要性,鼓勵患者進(jìn)食,以利于傷口恢復。
⑦ 幫助病人度過(guò)大便關(guān),盡可能減少病人的痛苦。護士應鼓勵患者多吃蔬菜水果、多飲水,使他們心情輕松,養成定時(shí)大便的習慣。必要時(shí)給予緩瀉劑。此外,護士還應指導患者便后及時(shí)清洗傷口,并用1:2000的高錳酸鉀液坐浴,然后及時(shí)換藥。換藥時(shí),應注意操作輕巧,分散病人的注意力,盡量減輕換藥時(shí)傷口疼痛。
⑧ 當傷口痊愈出院時(shí),護士應告訴患者注意肛門(mén)部的清潔衛生,進(jìn)食適宜的食物,保持大便通暢。
要知道的是,做為肛瘺的患者來(lái)說(shuō),應該注意飲食,以及衛生兩個(gè)方面,這兩個(gè)方面都是能直接影響到病情的重點(diǎn)因素,另外需要注意的是,尤其是在感染源上,一定要明確,否則非常有可能引起反復復發(fā)。
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